КЛИНИЧЕСКАЯ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ СЕРТАКОНАЗОЛА ПРИ МИКОЗАХ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ТЕЧЕНИЯ

Карамова А.Э.1, Хамаганова И.В.1, Пивень Н.П.2

1Кафедра кожных и венерических болезней лечебного факультета, РГМУ, Москва; 2Клинический кожно-венерологический диспансер №14, Москва

Актуальность. Хронические дерматомикозы – фактор риска бактериальных осложнений. Представляется актуальным изучение бактериальной флоры, сопутствующей микозам хронического течения и оценка нового антимикотического препарата для наружного применения сертаконазола.

Цель. Оценить эффективность терапии 2% крема сертаконазола. у больных микозами рецидивирующего течения и изучить сопутствующую бактериальную микрофлору.

Материал и методы. Обследованы 38 больных микозами гладкой кожи и онихомикозами в возрасте от 37 до 81 г. (средний возраст 65 лет, 23 женщин, 15 мужчин). Длительность заболевания составила от 1 года до 20 лет (медиана 8 лет). Диагноз микоза устанавливали по клиническим проявлениям и данным микроскопического исследования материала. Культуральное исследование соскобов с поверхности кожи проводилось в микробиологической лаборатории. При положительном результате микроскопического исследования назначали сертаконазол местно в виде 2% крема. Продолжительность терапии составила 3 нед. Через 1 неделю оценивали клиническую эффективность, переносимость, повторно проводили микроскопическое исследование. После курса терапии Залаином проводили повторное микроскопическое и контрольное культуральное исследование.

Результаты. Среди 38 обследованных больных в 35 случаях был получен положительный результат микроскопического исследования, в 3 – отрицательный. Самым частым бактериальным патогеном, сопутствующим микозу, был S. epidermidis (у 11 больных). У 5 больных выявлена Candida spp. 2% крем сертаконазол был назначен 35 больным, имевшим положительный результат микроскопического исследования. После окончания терапии у всех больных был получен отличный или хороший клинический эффект. При повторном микроскопическом исследовании во всех случаях был получен отрицательный результат. При контрольном культуральном исследовании Candida spp не обнаружена. Несущественные изменения произошли в структуре бактериальной микрофлоры Переносимость крема была хорошей. Терапевтический эффект сохранялся в течение последующих 3 месяцев наблюдения.

Заключение. Сертаконазол в форме 2% крема – высокоэффективный препарат для лечения дерматомикозов хронического течения. Клиническое значение бактериальной микрофлоры, сопутствующей дерматомикозам, требует дальнейшего изучения.