КИСЛОРОДЗАВИСИМЫЙ МЕТАБОЛИЗМ ФАГОЦИТОВ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ

Романова Н.В., Дарсалия И.А., Романова Г.И.

Ярославская государственная медицинская академия, г. Ярославль

Атопический дерматит не только снижает качество жизни пациентов, но и сопровождается негативными изменениями в иммунном статусе, в том числе – в фагоцитарном звене. Неадекватная выработка активных форм кислорода нейтрофилами (гиперпродукция или снижение) приводит соответственно к повреждению собственных тканей или к риску вторичного инфицирования.

Цель исследования: изучение кислородзависимого метаболизма циркулирующих фагоцитов у больных атопическим дерматитом легкой и средней степеней тяжести

Материалы и методы. Обследовано 25 больных атопическим дерматитом (АтД): 17 пациентов - с легкой и 8 – со средней степенью тяжести заболевания. Средний возраст от 7 до 28 лет. У всех больных дебют заболевания был отмечен на первом году жизни. Исследование крови проводилось на стадии клинического обострения АтД, без признаков вторичного инфицирования, до начала медикаментозной терапии. Кислородзависимый метаболизм фагоцитов оценивался по данным спонтанной и индуцированной взвесью убитого эпидермального стафилококка люминолзависимой хемилюминесценции нейтрофилов (х104 имп/мин), выделенных центрифугированием в двойном градиенте фиколла-верографина. Функциональный резерв фагоцитов оценивался по данным коэффициента активации (отношение показателя индуцированного теста к спонтанному). Контрольную группу составили 10 здоровых доноров сопоставимой возрастной категории.

Результаты и их обсуждение. У больных АтД с легкой и средней степенями тяжести АтД наблюдалось снижение показателей как спонтанной (0,8±0,5 и 0,6±0,3 соответственно), так и стимулированной (3,5±1,2 и 1,8±1,1) хемилюминесценции по сравнению с группой контроля: спонтанная ХЛ 1,2±0,8, индуцированная – 7,5±5,2. Снижение как спонтанной, так и стимулированной ХЛ, было отмечено в большей степени у больных со средней степенью тяжести АтД. Коэффициенты активации были достоверно снижены лишь в группе больных со средней тяжестью заболевания (1,2±0,8), по сравнению с контролем и легкой степенью тяжести АтД (2,9±1,9 и 2,5±1,6 соответственно), что свидетельствует об истощении резервных возможностей нейтрофилов у данных пациентов.

Выводы. Снижение эффективности кислородзависимого метаболизма фагоцитов при Атопическом дерматите повышает риск вторичного инфицирования и несвоевременной элиминации чужеродных антигенов, что свидетельствует о необходимости применения при данной патологии иммунотропных препаратов, улучшающих функции клеток фагоцитарного звена.