К ВОПРОСУ ВЫЯВЛЕНИЯ КАРДИОВАСКУЛЯРНОГО СИФИЛИСА В ПРОЦЕССЕ СКРИНИНГА ПАЦИЕНТОВ С ПРОФИЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Шевченко А.Г., Глузмин М.И., Князева Г.А.

ГУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер», г. Краснодар

Эпидситуация по сифилису в Краснодарском крае характеризуется значительным числом случаев специфического поражения сердечно-сосудистой системы.

Цель исследования: Анализ случаев, подозрительных на кардиоваскулярный сифилис у профильных больных, выявленных в процессе скрининга, в кардиологическом стационаре.

За истекший период 2009 года на консилиуме краевого кожно-венерологического диспансера проанализированы данные пяти больных, направленных из Центра грудной хирургии краевой клинической больницы № 1 им. проф. С.В. Очаповского (ЦГХ ГУЗ «ККБ № 1»), для уточнения диагноза в связи с получением у них при обследовании положительного результата ИФА на сифилис. Больные поступили в ЦГХ для проведения оперативного лечения в связи с изолированной аневризмой восходящего отдела аорты, сочетанной патологией аортального клапана и аневризмой аорты, поражением аортального клапана. Двое больных категорически отрицали сифилис в анамнезе и возможность получения в прошлом лечения; один — в 2003 году не закончил специфическое лечение сифилиса скрытого позднего; один получил лечение по поводу сифилиса вторичного в 1995 году, один — амбулаторное лечение в 2004 году по поводу сифилиса скрытого неуточненного, как ранний или поздний, дюрантными препаратами пенициллина. На основании результатов специфического серологического исследования, дополнительного аппаратного обследования и консультации кардиолога у всех подтверждено специфическое поражение аорты, сердца, клапанного аппарата.

Таким образом, имеющаяся тенденция к регистрации кардиоваскулярного сифилиса реализуется в специфическом поражении аорты и клапанного аппарата сердца, прогредиентном течении инфекции, в том числе и в результате нерациональной.

С учетом вышеизложенного оправданы подходы к скринингу сифилиса у кардиологических больных в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 26.03.2001 г. № 87 с использованием высокочувствительных серологических реакций (ИФА и РПГА), а также отмечена важность проведения после полного курса специфической терапии, как латентных, так и манифестных форм сифилиса, полноценного контроля излеченности с регламентируемым нормативными требованиями алгоритмом и объемом обследования и консультаций врачей-специалистов.