К ВОПРОСУ СКРЫТОГО СИФИЛИСА

Юлдашев К.А., Курбанова Н.К., Юлдашев К.К.

РСНПЦ дерматологии и венерологии МЗ РУз, г. Ташкент

Удельный вес скрытого сифилиса в республике остается высоким. Надо отметить, что начиная с 1997 года, когда скрытый сифилис составил 32% от всех форм, удельный вес его начал расти и в последующем составил: в 1998 г. — 40%; в 1999 г. — 42%; в 2000 г. — 40.7%; в 2001 г. — 39.6%; в 2002 г. — 39.4%; в 2003 г. — 43.3%; в 2004 г. — 47.3%; в 2005 г. — 50.8%; в 2006 г. — 48.3%; в 2007 г. — 50.2% и в 2008 г. — 51,2%.

Нами осуществлен анализ 386 больных скрытым сифилисом, находившихся на лечении в клинике РСНПЦДиВ МЗ РУз. Мужчин было — 214, женщин — 172. Возраст больных колебался от 18 до 69 лет. Больных до 20 лет было 40, от 21 до 30 лет — 162, от 31 до 40 лет — 80, от 41 до 50 лет — 48, от 51 до 60 лет — 36, от 61 и более лет — 20 человек.

Позитивность серологических реакций крови отмечалась: в реакции Вассермана с кардиолипиновым антигеном в 89,6%, трепонемным антигеном — в 87,3%, в микрореакции — в 93.3%. Из специфических реакций — РИФ абс дала позитивность в 95,6% случаях, РИФ 200 — в 92,4%, РИБТ — в 90,1%.

При анализе возможных причин развития скрытого сифилиса прием антибиотиков был отмечен в 37,2% случаев. Выявлены при обследовании в соматических стационарах 42,8% больных сифилисом; 7,2% больных лечились в негосударственных, частных клиниках; 7,8% больных не знали о возможности лечения сифилиса на бюджетной основе и затруднялись в денежных средствах.

Нужно отметить, что скрытый сифилис не всегда остается скрытым, так как при тщательном обследовании больных можно определить различные отклонения со стороны внутренних органов и систем.

Так, при обследовании 386 больных скрытым сифилисом в 23,8% случаев отмечены отклонения со стороны неврологического статуса; из 54 больных в 88,8% случаев выявлено патологическое состояние ликвора; при обследовании 98 больных скрытым сифилисом в 44,1% случаев выявлены признаки аортита и в 31,2% случаев миокардита; биохимические показатели ( общий белок, креатинин, мочевина, билирубин, глюкоза и др.) до лечения были снижены или увеличены, которые после специфической терапии нормализовались.

Резюмируя, можно отметить, что у больных скрытым сифилисом при тщательном обследовании можно выявить различные отклонения со стороны висцеральных органов, нервной системы.