К ВОПРОСУ ОБ ИНФИЛЬТРАТИВНО-НАГНОИТЕЛЬНОЙ ТРИХОФИТИИ

Антонов В.Б., Медведева Т.В., Леина Л.М., Богомолова Т.С.

Научно-исследовательский институт медицинской микологии им. Кашкина, Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербург

Трихофития – заболевание, вызываемое патогенными дерматомицетами рода Trichophyton, протекающее с поражением кожи и ее придатков.

На территории Северо-Западного территориального округа трихофития регистрируется спорадически, хотя в последние годы отмечается устойчивая тенденция к постепенному возрастанию заболеваемости трихофитией. Этому способствует активная миграция населения из южных регионов России, государств Средней Азии (т.е. территорий с высоким уровнем заболеваемости трихофитией), ослабление ветеринарного контроля, слабый уровень знаний о клинической картине заболеваний.

Наиболее часто трихофития встречается в Южном федеральном округе.

Приводим наше наблюдение:

Пациент А., 29 лет, житель Узбекистана, обратился в кожную клинику СПбГПМА с жалобами на наличие высыпаний на коже туловища и волосистой части головы, ухудшение самочувствия, повышение температуры. При осмотре было обнаружено 2 больших очага эритематосквамозного характера на коже живота, диаметром 5 и 7 см с четкими границами. В области лобка с переходом на пахово-бедренную складку слева, на эритематозном фоне

имелись

множественные пустулезные элементы, болезненные при надавливании, с гнойнонекротическим стержнем. Подобный же очаг поражения имелся на волосистой части головы, в затылочной области с переходом на заднюю поверхность шеи. При сборе анамнеза установлено, что в Санкт-Петербург А. приехал месяц назад из Узбекистана, болен 3 недели. В настоящее время проживает в плохих бытовых условиях. При проведении микологического исследования в НИИ микологии от 6.05.08 г.: обнаружен септированный мицелий, а также споры гриба; при посеве на среду Сабуро рост культуры Trichophyton sp. Установлен диагноз: инфильтративно-нагноительная трихофития. Назначен тербинафин по 250 мг в сутки, наружно антифунгальные средства. На пятые сутки приема тербинафина улучшилось общее самочувствие, нормализовалась температура. Через 1,5 месяца от начала терапии тербинафином достигнуто клинико-лабораторное излечение.

Выводы:

1. Необходимо широкое информирование врачей о клинической картине трихофитии.

2. Необходим тщательный прицельный осмотр мигрантов из регионов с традиционно высокой заболеваемостью данным микозом.

3. Отмечается возрастание заболеваемости трихофитией в Северо-Западном регионе.

4. Необходимо проведение полноценного микологического обследования во всех случаях, подозрительных на трихофитию (КОН-тест, калькофлуор белый, посев на среду Сабуро).

5. Тербинафин эффективен в лечении трихофитии.