К ВОПРОСУ О ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ПОДХОДА В ЛЕЧЕНИИ АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗОВ Киреева Н.В. ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова Росздрава, Москва   Проблема терапии аллергодерматозов является весьма актуальной в связи с неуклонным ростом частоты и распространенности этой патологии в мире. По данным разных авторов, в структуре обращаемости к специалистам различного медицинского профиля аллергодерматозы составляют от 7% до 25%. Несмотря на успехи в изучении аспектов патогенеза аллергических заболеваний кожи, остаются нерешенными вопросы комплексного подхода к терапии аллергодерматозов с частыми обострениями и торпидностью к проводимой терапии, протекающих на фоне дисбиоза кишечника и нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта. Материалы и методы: В амбулаторно-поликлинических условиях обследовано 126 пациентов с часто рецидивирующим течением аллергодерматозов (атопическим дерматитом, хронической рецидивирующей крапивницей, экземой); 37% мужчин и 63% женщин, средний возраст 31,1 год, длительность заболевания 3-14 лет. 120 пациентов предъявляли жалобы на стойкое нарушение деятельности ЖКТ. Диагностические процедуры – клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, копрологическое исследование, анализ кала на скрытую кровь, микробиологическое исследование кала, УЗИ брюшной полости, колоноскопия или ректороманоскопия (по показаниям). Зарегистрирована высокая частота встречаемости, 89%, сочетанного течения аллергодерматозов и функциональных заболеваний кишечника (запоров, поносов, синдрома раздраженного кишечника). Дисбиоз кишечника лабораторно подтвержден у 91% пациентов, II степень дисбактериоза кишечника выявлена у 68% (из 115 человек). Лечение проводилось комплексно, включало полноценную традиционную дерматологическую терапию, нормализацию пищеварительной и моторной функции ЖКТ, коррекцию нарушений микробиоценоза кишечника. Для селективной деконтаминации кишечника применялся интетрикс, флюконазол; для восстановления эубиоза – линекс, бифиформ, пробифор, нарине, бифидум-мульти, нормоспектрум, хилак-форте. Результаты: Комплексный лечебно-диагностический подход к терапии аллергодерматозов демонстрирует высокую клинико-лабораторную, 93% (из 115 человек), и противорецидивную (84% из 107 человек, наблюдение в течение полугода) эффективность. Необходимым является проведение не менее двух курсов терапии пробиотиками, контрольное микробиологическое исследование калане ранее, чем через две недели после окончания приема пробиотиков. Выводы: Применение комплексной тактики ведения пациентов демонстрирует высокую клинико-лабораторную и противорецидивную эффективность, хорошую переносимость, фармакоэкономическую целесообразность применения, что позволяет рекомендовать ее для внедрения в деятельность амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения.