Изменение динамики показателей качества жизни у пациентов с келоидными рубцами при лечении низкотемпературными методами

Письменскова А.В.1, Таганов А.В.1, Гладько О.В.2, Санакоева Э.Г.1

1 Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, г. Москва 2 ФГУ «9 Лечебно-Диагностический Центр МО РФ», г. Москва

Цель работы — изучение изменения динамики показателей качества жизни у пациентов с келоидными рубцами при лечении низкотемпературными методами.

Под наблюдением находилось 64 пациента с келоидными рубцами в возрасте от 20 до 45 лет, из них 40 мужчин (62,5%) и 24 женщины (37,5%). До начала лечения и через 6 месяцев после было исследовано качество жизни пациентов с использованием русифицированной версии опросника «Дерматологический индекс качества жизни», подготовленного и апробированного на валидность Н.Г. Кочергиным и Е.П. Буровой. Всем пациентам проводили лечение келоидных рубцов методами криодеструкции портативным аппаратом заливного типа МАК-1 с комплектом стандартных насадок (в качестве хладагента использовался жидкий азот) или СВЧ-криодеструкции (криодеструкция с предварительным облучением рубца СВЧ-полем в физиотерапевтическом режиме аппаратом для ДМВ-терапии Электроника Термик ДМВ-2-1).

Результаты лечения оценивались с использованием клинико-морфологического метода через 6 месяцев после низкотемпературного воздействия. Отличный результат регистрировали у 75% пациентов, у которых отмечали исчезновение субъективных ощущений, образование на месте келоида депигментированного пятна или здоровой кожи и улучшение показателей качества жизни в среднем на 82%. Хороший результат с улучшением показателей качества жизни в среднем на 66% и исчезновением субъективных ощущений, уплощением рубца или образованием мягкого рубца без признаков роста наблюдали у 21,9%. Неудовлетворительный результат был зафиксирован у 3,1% пациентов.

Выводы: У 96,9% пациентов при лечении келоидных рубцов низкотемпературными методами отмечено улучшение показателей качества жизни в среднем на 75,9%. Динамика данных показателей коррелирует с высокой клинической эффективностью лечения и результатами морфологических исследований — регенерат формируется к 6-му месяцу, имеет структуру по типу атрофического рубца или близкую к органотипической.