ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УЛЬТРОЗВУКОВОЙ ДОПЛЕРОГРАФИИ ДЛЯ ДИНАМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ И КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ РОЗАЦЕА

Можарова М.В., Разнатовский К.И.

Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург

Розацеа представляет собой ангионевроз в зоне иннервации тройничного нерва, и страдают этим заболеванием в основном женщины в климактерический период. Эмоциональные стрессы социально-бытового характера усиливают сформировавшуюся у больных розацеа ангиопатию. Дисгормональные нарушения в климактерический период сопровождаются дестабилизацией центральных представительств вегетативной нервной системы, непосредственно располагающейся в диэнцефальной области ствола мозга (гипоталамусе) и регулирующей уровень опиатных нейропептидов в крови. Снижение уровня эндогенных нейропептидов отрицательно влияет на общий сосудистый тонус и приводит к нарушению микроциркуляции в области лица.

Целью нашей работы явилось изучение показателей микрогемодинамики в области лица у женщин с розацеа.

Материалы и методы. Изучение гемоциркуляции проводилось с помощью ультразвуковой доплерографии на аппарате «Минимакс-доплер-К» с датчиком 10 Мгц, расчетная глубина зондирования составляет от 0 до 0,8 см. Точка локации лицевой артерии располагалась в 3 – 3,5 см кпереди от угла нижней челюсти. В качестве основных критериев оценки гемодинамики был выбраны линейная (Vs) и объемная (Qs) скорости кровотока, индекс периферического сопротивления (индекс Пурсело, Ri), отражающий состояние сопротивления кровотоку, дистальнее места измерения, и индекс пульсации (индекс Гослинга, Pi), отражающий эластические свойства сосудов.

Обследовано 37 женщин в возрасте от 40 до 55 лет с диагнозом розацеа без сопутствующих соматических заболеваний. В качестве контрольной группы были обследованы 10 соматически здоровых женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Больные розацеа получали десенсибилизирующую терапию, витаминотерапию и неспецифическую наружную терапию в виде кольд-крема.

Результаты исследований. У 37 пациентов женщин с розацеа получены следующие средние значения: средняя линейная скорость кровотока (Vam) – 0,853 см/сек; индекс Пурсело (Ri) – 0,685; индекс Гослига (Pi) – 1,97 (р < 0,05).

Приведенные данные свидетельствуют о достоверном снижении показателей кровотока у больных с розацеа по сравнению с контрольной группой.

Таким образом, использование ультразвуковой доплерографии позволяет исследовать степень микроциркуляторных нарушений в области лица у больных розацеа и может применяться для динамического контроля и коррекции терапевтических мероприятий при этой патологии.