ИНДИНОЛ В ЛЕЧЕНИИ ВИРУСНОЙ (ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ И РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ) ИНФЕКЦИИ

В.А.Молочков

ММА им. И.М. Сеченова, Москва

Инфицирование эпителиальных клеток вирусом папилломы человека (ВПЧ) является необходимым, но недостаточным фактором для их малигнизации. Формирование необратимой неоплазии происходит в условиях: 1) индукции метаболических механизмов конверсии эстрадиола в 16а-ОНЕ1, играющей ключевую роль в раковом перерождении ВПЧ-инфицированных клеток; 2) активной экспрессии онкогенов Е6 и Е7 вируса; 3) индукции множественных повреждений хромосомной ДНК в инфицированной клетке, завершающая процесс опухолевой трансформации.

Таким образом, эффективный способ лечения и профилактики ВПЧ-обусловленных ноообразований, должен быть нацелен на разрыв этого патогенетического механизма.

Препаратом, способным разорвать этот порочный круг и обладающим выраженной активностью по отношению к ВПЧ-ассоциированным заболеваниям, является индинол (активное действующее вещество - индол-3-карбинол), производимый ЗАО «МираксБиоФарма» (Москва). В экспериментальных и клинических исследованиях было показано, что в присутствии индинола в ВПЧ-трансформированных клетках цервикальной зоны наблюдается: выраженное подавление синтеза онкобелка Е7, значительное ингибирование образования “агрессивного” эстрогенового метаболита - 16а-ОНЕ1, индукция апоптоза вирус-инфицированных клеток. Препарат назначается по 400 мг (4 капсулы) ежедневно (2 раза в день по 2 капсулы) во время еды в течение 1-3 мес.

Нами проводилось лечение с использованием индинолом 12 больных остроконечными кондиломами, 4 больных гигантской кондиломой Бушке -Левенштейна, после удаления новообразований путем криодеструкции и электрокоагуляции. Индинол назначался внутрь по 400 мг /сут в течение 3 мес с последующим лечением вифероном по 1 млн ME ( ректально) в проводимого лечения. Гормонозависимая форма была у 17(94%), а продолжительность ремиссии в среднем не превышала 3 нед.

Лечение проводилось в Московском областном антицитокиновом центре (г.Королев); базовый курс включал три инфузий по 0.5 мг/кг на 0-2-6 нед; поддерживающая терапия проводилась через 8 нед. Базовый курс получили 7 пациентов, 10 пациентов - 4-9 вливаний; у одной больной из-за отсутствия эффекта лечения было прекращено после 2 инфузий.