ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ И ЕЕ ТЕРАПИЯ ПРЕПАРАТОМ ЛАВОМАКС

Летяева О.И.

НИИ иммунологии ГОУ ВПО «ЧелГМА Росздрава», г. Челябинск

Вирусу папилломы человека принадлежит существенная роль в развитии воспалительных заболеваний гениталий. При заражении ВПЧ клинические проявления патологического процесса обусловлены типом вируса и индивидуальными особенностями организма-хозяина. Часто инфицирование заканчивается спонтанным выздоровлением, но в 10-15% случаев инфекция приобретает хронический характер. Персистенция ВПЧ высокого онкогенного риска — главный фактор в развитии злокачественных аногенитальных заболеваний. Возможность элиминации вируса зависит от состояния иммунной системы организма человека, в свою очередь вирусы сами инициируют развитие иммунодефицита, что приводит к длительной персистенции и рецидивам заболевания. Целью настоящего исследования явилось выявление особенностей локальной защиты шейки матки у женщин с персистирующей папилломавирусной инфекцией и возможность ее коррекции. Было обследовано 28 женщин детородного возраста, средний возраст 27 ± 2,6 года. Всем было проведено тестирование на наличие ДНК ВПЧ (16,18,31,33 типы) методом ПЦР. Первую группу составили 18 женщин с отрицательным ВПЧ-тестом, не имеющие клинических, кольпоскопических и цитологических изменений. Вторую группу составили 10 пациенток, у которых был выявлен ВПЧ. Диагноз персистирующей ПВИ был подтвержден повторным выявлением ДНК ВПЧ через 5 месяцев при отсутствии клинических, цитологических и кольпоскопических изменений. Для оценки иммунологических показателей исследовалась цервикальная слизь. Определялось общее количество лейкоцитов, абсолютное и относительное содержание жизнеспособных клеток, оценивали лизосомальную, фагоцитарную, НСТфункцию полиморфноядерных лейкоцитов. Установлено, что у женщин с персистирующей ПВИ доминирующим был ВПЧ16 типа (70%). При иммунологическом обследовании выявлено достоверное повышение общего количества лейкоцитов, абсолютное и относительное содержание жизнеспособных клеток, спонтанной и индуцированной НСТ-активности, снижение фагоцитарной функции и уровня интерферонов по сравнению с практически здоровыми. Все 10 женщин получали Лавомакс по схеме 0,125 г два дня подряд, затем по 0,125 г через 48 часов № 10. Побочных эффектов при приеме препарата не наблюдалось. Контрольное обследование было проведено через 1,5-2 месяца и через 6 месяцев после окончания лечения. У 9 пациенток (90%) ВПЧ не обнаруживался. У 1 женщины ВПЧ не был выявлен при осмотре через 2 месяца, но был обнаружен при визите через полгода. При оценке локального иммунологического статуса выявлено снижение общего количества лейкоцитов, нормализация показателей их функциональной активности. Таким образом, использование Лавомакса в лечении персистирующей папилломавирусной инфекции является обоснованным. Высокая комплаентность и клиническая эффективность позволяют рекомендовать Лавомакс как препарат выбора для лечения персистирующей ПВИ.