Иммуногистохимическая характеристика ангиогенеза различных морфологических форм базально-клеточного рака кожи

Кубанова А.А., Смольянникова В.А., Степанова Е.В., Балабаев Д.А.

ФГУ ЦНИКВИ Росмедтехнологий, РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, г. Москва

Цель: изучить процессы ангиогенеза в различных морфологических формах базально-клеточного рака кожи. Материалы и методы: морфологические, иммуногистохимические исследования материала 30 больных базально-клеточным раком кожи. Для изучения процессов ангиогенеза использовались моноклональные антитела к VEGF, Flk-1, Flt-1, bFGF, Cox, СD34. Результаты: абсолютно во всех морфологических формах базально-клеточного рака кожи отмечалась положительная экспрессия моноклональных антител к Flk-1 и к СD34. Положительная экспрессия моноклональных антител к Flt-1 наблюдалась в 30% случаев, к VEGF — в 67% случаев, к bFGF — в 80% случаев, к Cox — в 24% случаев. Степень положительной экспрессии СD34 в опухолях варьировала в широких пределах: от 15% до 100%. Наиболее низкий уровень экспрессии моноклональных антител к СD34 наблюдался при склеродермоподобной (Морфеа) форме базально-клеточного рака кожи. Солидные формы базально-клеточного рака кожи отличались высоким уровнем экспрессии моноклональных антител к СD34. Средний уровень экспрессии моноклональных антител к СD34 наблюдался в базально-клеточном раке кожи с пилоидной дифференцировкой.

Наиболее высокая степень экспрессии моноклональных антител к VEGF наблюдалась преимущественно при солидной форме

базально-клеточного рака кожи, наиболее низкая — преимущественно при поверхностной мультицентрической форме базально-

клеточного рака кожи. Высокая степень экспрессии моноклональных антител к Flk-1 наблюдалась во всех морфологических

формах базально-клеточногорака кожи. Большинство опухолей либо не экспрессировали моноклональные антитела к Flt-1,

либо степень экспрессии была невысокой и, как правило, не зависела от морфологической формы базально-клеточного рака

кожи. Наиболее высокая степень экспрессии моноклональных антител к bFGF наблюдалась преимущественно при солидной форме базально-клеточного рака кожи, наиболее низкая — при базально-клеточном раке кожи с пилоидной дифференцировкой, при изъязвившейся солидной форме базально-клеточного рака кожи. Наиболее высокая степень экспрессии моноклональных антител к Cox наблюдалась при солидной форме базально-клеточного рака кожи, наиболее низкая — при склеродермоподобной (Морфеа) и при поверхностной мультицентрической формах базально-клеточного рака кожи. Солидно-аденоидная форма базально-клеточного рака кожи и базально-клеточный рак кожи с пилоидной дифференцировкой не экспрессировали моноклональные антитела к Cox.

Выводы: результаты иммуногистохимического исследования позволили выявить, что во всех морфологических формах базально-клеточного рака кожи наблюдались глубокие нарушения регуляции процессов ангиогенеза, выражающиеся в высокой экспрессии маркёров, ответственных за индукцию ангиогенеза. Малое количество микрососудов, низкая степень выраженности ангиогенеза наблюдались при морфологических формах базально-клеточного рака кожи, отличающихся агрессивным ростом. Среди рецепторов VEGF наиболее диагностически значимым является Flk-1, повышенная экспрессия которого сочеталась, как правило, с полным отсутствием или низкой степенью экспрессии ингибитора ангиогенеза. Для выявления более чётких закономерностей между морфологическими формами базально-клеточного рака кожи и процессами ангиогенеза необходимо дальнейшее исследование на большем количестве материала.