Фотодинамическая терапия с некогерентными источниками излучения в лечении стрептостафилодермий.

Алексеев Ю.В., Николаева Е.В., Макарова Ю.Б.

ФГУ «Государственный научный центр лазерной медицины Росздрава», Москва

В работе исследовались возможности применения фотодинамической терапии (ФДТ) с некогерентными источниками в синем диапазоне спектра при стрептостафилодермиях. ФДТ проводилась 38 пациентам с поверхностными формами стрептостафилодермий (16 мужчин и 22 женщины) в возрасте от 17 до 53 лет. Контрольную группу составили 44 пациента (18 мужчин, 26 женщин), получавших традиционную терапию. ФДТ проводили с наружным применением фотосенсибилизатора “Морион” (металлокомплекс хлорина Е6), который наносили на пораженные участки кожи за 1 час до облучения. В качестве источника излучения использовали прибор «Мориофор», выполненный на сверхъярких светодиодах типа GNL R20-3000HР, излучающими в диапазоне 420-680 нм, c мощностью излучения 250 мВт, причем в синей части спектра (400-480 нм) сосредоточено до 40% мощности излучения. Режим процедур - 3 раза в неделю. Результаты исследования оценивались по изменению клинической картины, методами биофотометрии с применением биофотометра «Милта-8-01», зафиксированы в виде фотоматериалов. В процессе проводимого исследования отмечен полный регресс высыпаний у 75 % пациентов, значительное клиническое улучшение у 14,5% пациентов, без изменений у 10% больных со стрептостафилодермиями после 4-8 процедур ФДТ (через 1,5-2,5 недели после начала терапии), у пациентов контрольной группы -12%, 45% и 43% соответственно. Данные подтверждены результатами биофотометрических исследований пораженных участков кожи: отмечалось снижение КОП (коэффициента отражения с поверхностных слоев кожи) на 36 %, КОГ (коэффициента отражения с глубоких слоев кожи) на 14% после проведения ФДТ, у пациентов контрольной группы КОП снижался на 22 % , КОГ - на 12 %, что свидетельствует об эффективности и перспективности исследуемой методики ФДТ. В течение 12 месяцев отсутствие рецидивов после проведения ФДТ отмечали у 78% пациентов, у пациентов контрольной группы (16%). Таким образом, показано, что применение ФДТ с фотосенсибилизаторами хлоринового ряда при лечении стрептостафилодермий позволяет добиваться значительных улучшений состояния пациентов и ремиссий в значительно более короткие сроки, чем при применении традиционной терапии.

Ключевые слова: ФДТ, хлорины Е6, некогерентное излучение.