Эффективность тербизила при лечении больных микроспорией

Касымов О.И., Максудова М.Н.

Таджикский институт последипломной подготовки медицинских кадров, г. Душанбе

В последние годы в терапии больных микроспорией все шире используются системные антимикотические препараты разных групп.

Цель исследования. Нами изучена эффективность системного аллиламинового антимикотика тербизила (тербинафин), выпускаемого фирмой «Гедеон Рихтер», при лечении больных микроспорией.

Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 38 больных зооантропонозной микроспорией в возрасте от 4 до 14 лет (22 мальчика,16 девочек). В возрасте от 4 до 9 лет было 17 детей, от 10 до 14 лет-21. Длительность заболевания от 3-4 недель до 2 месяцев была у 20 детей, от 2 до 4 месяцев - у 18. Микроспория только волосистой части головы была диагностирована у 20 больных, сочетанное поражение волосистой части головы и гладкой кожи – у 18.Типичная форма микоза отмечена у 25 больных, трихофитоидная - у 9, себорейная - у 4. Диагноз зооантропонозной микроспории подтвержден микроскопически, люминесцентным методом, а также культурально - у всех больных наблюдался рост M.canis.Тербизил при весе больных до 40 кг назначался в дозе 125 мг один раз в сутки, при весе больше 40кг-250 мг. Местная терапия проводилась 2-5 % настойкой йода и 20-33% серной мазью, один раз в неделю производилось бритьё волосистой части головы.

Результаты. Лечение все больные перенесли хорошо. Только у одного больного в первые дни терапии отмечалась аллергическая сыпь, которая быстро прошла после назначения антигистаминного препарата. Лечение оказалось эффективным у всех больных. Микроскопические анализы волос на грибки с очагов поражения через день начали проводить у всех больных с 10-го дня терапии. При первом отрицательном результате последующие анализы проводили через 4 дня. После 3 отрицательных анализов лечение прекращалось, и больных выписывали из стационара на диспансерное наблюдение.

Из 38 больных отрицательные результаты микроскопического исследования на 12 день терапии отмечено у 1 больного, на 16- у 1, на 18-у 2, на 20- у 6, на 22-у 9, на 24- у 11, на 26-у 9. Продолжительность лечения у 1 больного соответственно составила 22 дня, у 1-24, у 2- по 26, у 6- по 26, у 6-по 28, у 9-по 30, у 11- по 32, у 9-по 34. В среднем терапия тербизилом у 38 больных микроспорией составила 31,4-+ 2,1 дня.

У всех больных кожа в очагах поражения полностью нормализовалась в среднем за 6-8 дней до окончания лечения.

Диспансерное наблюдение над больными в течение 3 месяцев подтвердило эффективность тербизила.

Таким образом, наши исследования показали, что тербизил дает не только отличные результаты при лечении больных микроспорией, но также сокращает сроки лечения и у подавляющего большинства больных не оказывает побочных действий.