ЭФФЕКТИВНОСТЬ РОАККУТАНА В ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ АКНЕ

Грашкин В.А., Горчаков Д.А., Горчакова М.А.

ММУП «Лечебно-консультативный центр», г. Саратов

Угревая болезнь (акне) — часто встречающееся заболевание кожи молодого и подросткового возраста, характеризующееся поражением сально-волосяных фолликулов. Лечение акне — актуальная проблема дерматовенерологии.

Цель: Изучение клинической эффективности препарата «Роаккутан» в лечении больных акне. Препарат является стереоизомером трансретиноевой кислоты (третиноина), относится к природным ретиноидам, влияет на все четыре патогенетических фактора акне: избыточную секрецию кожного сала, фолликулярный гиперкератоз, колонизацию P.acnes и воспаление.

Материалы и методы: «Роаккутан» был назначен 22 больным угревой болезнью (9 женщин и 13 мужчин) в возрасте 18-26 лет с давностью заболевания от 2 до 5 лет. У 14 (63,6%) процесс локализовался на коже лица, а у 8 (36,4%) — на коже туловища и лица. Высыпания носили полиморфный характер: комедоны, папулы, пустулы, узловато-кистозные индуративные элементы, гипертрофические рубцы. III степень тяжести была у 12 пациентов (54,5%), IV — у 10 (45,5%). В прошлом пациенты получали различные антибиотики, иммуномодуляторы, наружное и физиотерапевтическое лечение с кратковременным эффектом. Роаккутан (капсулы по 10 мг, 20 мг) назначали 1 или 2 раза в день во время еды в виде монотерапии. Лечение у женщин начинали на 2-3 день следующего менструального цикла при отрицательном тесте на беременность. Пациентки письменно предупреждались об опасности наступления беременности в ходе лечения и в течение одного месяца после него. Продолжительность терапии была от 16 до 20 недель. Суточная доза у 12 (54,5%) составляла 0,5 мг/кг веса, у 10 (45,5%) — 1 мг/кг.

Результаты: Клинический эффект констатировали на 1-2 неделе лечения — снижение признаков себореи, на 3-4 неделе — уменьшение воспаления и пустулезных элементов, на 4-8 неделе — уменьшение числа комедонов и кист. Положительный эффект проводимой терапии отмечен у всех пациентов. Стойкая ремиссия наступила у 20 (90,9%) больных. В процессе лечения на первой неделе отмечались побочные действия в виде хейлита у 11 (50%) больных, который носил транзиторный характер. Отклонений от нормы лабораторных показателей не было.

Выводы: Проведенное исследование продемонстрировало значимую клиническую эффективность, хорошую переносимость, стойкий терапевтический эффект «Роаккутан» при лечении больных со среднетяжелыми и тяжелыми формами угревой болезни.