Эффективность методов дезинтоксикационной терапии в лечении псориаза

Слесаренко Н.А., Бакулев А.Л., Милованова М.Ю., Поповичева О.А.

СГМУ, г. Саратов

Цель: изучить клиническую эффективность энтерола и гидроколонотерапии у больных псориазом. Материалы и методы: под наблюдением находилось 58 больных с различными формами псориаза в стадии прогрессирования, из них 17 – с тяжелой экссудативной формой и 11 — с пустулезной, включая 7 пациентов с генерализованной формой Цумбуша и 4 — с ладонно-подошвенным псориазом Барбера. В среднем индекс PASI соответствовал тяжелому и средне-тяжелому течению дерматоза. Лечение 28 больных с тяжелой экссудативной и пустулезной формой псориаза начиналось с назначения пробиотика энтерола (по 1 капс. 2 раза в день) в течение 10 дней. Остальным 30 пациентам в комплексную терапию псориаза включалась гидроколонотерапия (первые 5 процедур через 1-2 дня; затем 5 процедур — 1 раз в неделю; затем — 1 раз в месяц в течение 6 месяцев). Мониторную очистку кишечника проводили на аппарате АМОК-2 (Россия). Об эффективности терапии судили по динамикеиндексов площади поражения кожи BSA, тяжести псориаза PASI и качества жизни ДИКЖ. Результаты: на фоне приема энтерола значительно снизились явления экссудации, псориатический процесс трансформи-ровался в обычную форму. Наилучшие результаты отмечены при пустулезной форме псориаза: в первые дни приема явления экссудации уменьшились, пустулы подсохли, в дальнейшем прекратилось появление новых элементов. У 7 больных данной формой дерматоза удалось полностью купировать обострение патологического процесса на коже. На фоне гидроколоноте-рапии уменьшились выраженность эритемы, инфильтрации очагов поражения; псориатический процесс перешел в стадию стабилизации. При статистическом анализе констатировали достоверное уменьшение величин BSA, PASI, ДИКЖ. Отдаленные результаты наблюдений в сроки 6-12 месяцев показали хороший терапевтический эффект этих методов. Побочных явлений в процессе лечения не отмечали.

Выводы: применение энтерола и гидроколонотерапии в комплексном лечении псориаза в стадии прогрессирования позволяет добиться регресса высыпаний в более короткие сроки по сравнению с традиционной терапией, благоприятно влияет на качество жизни больных, способствует предотвращению рецидивов и удлиняет ремиссию при данном дерматозе. Эффективность применения пробиотика энтерола и мониторной очистки кишечника у больных псориазом в определенной степени может свидетельствовать о роли кишечной патологии (нарушение микробиоценоза и проницаемости кишечной стенки) в инициации и поддержании патологического процесса.