Эффективность деструктивной и противовирусной терапии различных форм папилломавирусной инфекции

Каткявичене Е.В., Лялина Л.В., Архипов А.В.

Республиканский кожно-венерологический диспансер, г. Петрозаводск; ФГУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, г. Санкт-Петербург

Цель исследования: Изучение эффективности деструктивной и противовирусной терапии различных клинических форм папилломавирусной инфекции.

Применяемые методы и технологии: Обследовано 386 пациенток в возрасте от 19 до 35 лет. Клинические проявления ПВИ были представлены остроконечными эпителиальными разрастаниями в области наружных половых органов у 250 обследованных. Длительность клинических проявлений составила от 3 до 6 месяцев. В качестве деструктивной терапии использовали электрокоагуляцию аппаратом электрохирургическим высокочастотным ЭХВЧ-50-МТУСИ, криотерапию жидким азотом с экспозицией в режиме замораживания 10-20 секунд и химиотерапию препаратом «Солкодерм» (препарат применялся согласно инструкции). Группы пациентов, получивших указанные методы терапии, составили 170, 42, 38 человек соответственно. Клиническое наблюдение за пациентами проводилось через 1, 3 и 6 месяцев после лечения.

Противовирусная терапия проводилась 136 пациенткам в случае обнаружения высокоонкогенных типов ВПЧ в материале из цервикального канала. Для детекции ВПЧ использован метод ПЦР. Первая группа пациентов получала препарат «Индинол» (ЗАО «МираксФарма») в дозе 400 мг в день в течение 12 недель. Для пациенток второй группы использовали противовирусный препарат «Панавир», для третьей группы женщин применяли иммунотропный лекарственный препарат «Аллокин-альфа». Анализ частоты повторного обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска проводили через год после окончания курса терапии. Все пациентки были обследованы на ИППП, по показаниям проводилось лечение сопутствующих заболеваний.

Результаты исследования: Установлена достоверно более высокая эффективность метода электрокоагуляции по сравнению с двумя другими методами, частота обнаружения онкогенных ВПЧ через 6 месяцев после окончания терапии составила соответственно 5,8%, 20,8% и 17,4%. Эффективность противовирусной терапии всеми использованными препаратами была примерно одинаковой, онкогенные ВПЧ через год после окончания лечения обнаруживались с частотой 22,6; 21,0 и 24,2 на 100 обследованных лиц (различия статистически не значимы).