ЕДИНАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ БАЗА ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ РЕЦИПИЕНТОВ КРОВИ И ЕЁ КОМПОНЕНТОВ. Умаханов А.Х., Гаджимурадов М.Н., Темиров Т.А.
ГУ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» МЗ РД, Махачкала
Инфекционная безопасность донорской крови на сегодняшний день является актуальной проблемой. Помимо социальной, она несёт в себе экономическую, юридическую и медико-гуманитарную составляющие. Правительство РФ приняло программу развития службы крови в 2008-2010 гг., куда входит финансовое обеспечение программы по инфекционной безопасности донорской крови и её компонентов. Субъект РФ является участником этого нацпроекта и финансирует региональные учреждения здравоохранения своего региона: расходные материалы, эксплуатация и техническое обслуживание медицинского оборудования. На государственном уровне создан Федеральный информационный центр Федерального медико-биологического агентства РФ (ФИЦ ФМБА РФ). В связи с его созданием на регионы возложена ответственность по обеспечению учреждений здравоохранения необходимым оборудованием для создания единой информационной базы (ЕИБ) на местах. В число таких учреждений входят кожно-венерологические, противотуберкулёзные, наркологические диспансеры, центры по борьбе со СПИДом и эпидемиологические центры. Данные о пациенте будут поступать в ФИЦ ФМБА РФ, и безопасный забор крови можно будет производить вне зависимости от места прописки донора.
С 2009 года в Республике Дагестан (РД) функционирует ЕИБ РСПК Минздрава РД по обеспечению инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов. ЕИБ РСПК МЗ РД имеет модемную связь с отделениями переливания крови (ОПК) РКБ, ДРКБ, а также с РКВД, РЦ СПИД, РЦИБ. Это позволяет отводить от донорства лиц, страдающих или переболевших инфекционными заболеваниями, опасными для реципиента, т.е. по абсолютным и временным показаниям. В 2009 году ЕИБ РСПК МЗ РД взято на учёт 128 больных сифилисом пациентов. Однако не все ОПК при лечебных учреждениях Дагестана имеют необходимое компьютерное оснащение и поэтому оперативная электронная связь с ЕИБ РСПК МЗ РД не налажена, что не позволяет в полной мере обеспечить инфекционную безопасность компонентов и препаратов крови региона.В РСПК МЗ РД ведется донорский учет лиц, сдавших кровь. На каждого донора при обращении оформляется «Учетная карточка донора», в которой содержатся паспортные данные донора и отметка о количестве сданной крови и ее компонентах. Одновременно сведения о доноре заносятся и в электронную базу данных.В РКВД МЗ РД установлено отдельное автоматизированное рабочее место (АРМ) с программным обеспечением (система файлсервер). Персонал учреждения обучен работе на АРМ. В режиме реального времени, под контролем операторов (ответственных лиц), через коммуникационный сервер проводится оперативный обмен информацией о больных сифилисом и серопозитивных пациентах, между базами данных РКВД МЗ РД и РСПК МЗ РД.
Из РСПК МЗ РД в РКВД МЗ РД поступают сведения о больных сифилисом донорах, сдавших кровь в серонегативном периоде сифилиса. Указываются лечебные учреждения, которые в течение года, до выставления диагноза сифилиса, получили компоненты и препараты их крови. Реципиенты этих препаратов крови привлекаются к обследованию антител возбудителя сифилиса в сыворотке крови.На сегодняшний день в ФИЦ ФМБА РФ объединены 30 регионов. Из каждой ЕИБ субъекта федерации информация поступает в ФИЦ ФМБА РФ, в которую имеют доступ региональные СПК.
Развитие в субъектах Российской Федерации ЕИБ позволит обеспечить в стране инфекционную безопасность донорской крови, её компонентов и органов. Первые шаги сделаны и уже принесли положительные результаты.