ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ СВЕТОВОЙ МИКРОСКОПИИ И КУЛЬТУРАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ УРОГЕНИТАЛЬНОМ КАНДИДОЗЕ У БЕРЕМЕННЫХ

Сюч Н.И., Кантин О.М., Корсунская И.М.

Городская клиническая больница № 14 имени В.Г. Короленко, Москва

Фактором риска развития врожденного кандидоза является вульвовагинит у матери во время беременности, частота которого у беременных достигает 30-35%. Ранняя диагностика кандидозного вульвовагинита позволяет вовремя провести профилактическое лечение и снизить риск инфицирования новорожденных во время родов.

Целью настоящего исследования явилось изучение диагностических возможностей световой микроскопии и культурального исследования в комплексной диагностике урогенитального кандидоза у беременных.

Обследовано 20 рожениц. Забор материала для культурального исследования и световой микроскопии из уретры, влагалища и прямой кишки производился не позднее 30 минут после истечения вод и продолжительности безводного периода не более 4 часов. Исследуемые образцы помещали в транспортную среду Стюарта, а затем пересевали на кровяной агар и среду Сабуро.

У 75% обследуемых женщин обнаружены явления кандидозного вульвовагинита, подтвержденные как клиническими, так и лабораторными исследованиями. В 60% случаев идентифицировано Candida albicans, в 10% - Candida tropicalis, в 5% - Candida glabrata.

Совпадение результатов микроскопии и культурального исследования наблюдалось у 56,2% пациенток, в остальных случаях при отрицательных результатах микроскопии в посевах отмечался интенсивный рост Candida (IV степень обсемененности). Наиболее часто расхождение результатов исследований отмечено при локализации Candida в уретре. Возможными причинами низких диагностических возможностей микроскопии в некоторых случаях является обильная микрофлора и явления бактериального вагиноза. Важно отметить, что положительные результаты микроскопии всегда подтверждались результатами культурального исследования.

РЕЗЮМЕ: результаты микроскопического исследования отделяемого урогенитального тракта у беременных не могут служить единственным диагностическим критерием урогенитального кандидоза, поскольку у 43,8% больных не выявляют кандидозную инфекцию. Необходимо комплексное лабораторное обследование пациентов, включающее световую микроскопию и культуральное исследование.