ДЕРМАТОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ БЕСПИГМЕНТНОЙ БАЗАЛИОМЫ КОЖИ
Древаль Д. А., Новик В. И.
Международная клиника «MEDEM»,
г. Санкт-Петербург
Базалиома (Б) – самая частая злокачественная опухоль кожи человека. В литературе много описаний дерматоскопических критериев пигментной Б. Дерматоскопическая же картина беспигментной опухоли освещена скудно.
Целью нашего исследования было определение основных дерматоскопических признаков беспигментной Б.
За 2008–2010 гг. нами выявлено 94 Б. у 45 человек. Среди них было 33 (35 %) узелково-язвенных (УБ) и 61 (65 %) поверхностная базалиома (ПБ). 5 опухолей (6 %) были пигментными. При постановке диагноза опирались на клиническую, дерматоскопическую картину заболевания и данные цитологического исследования. В последующем проводился анализ наиболее часто встречающихся дерматоскопических признаков беспигментных Б.
Результаты проведенного исследования показали, что:
67 Б. (57 % УБ и 83 % ПБ) имеют яркие гомогенные зоны белого или розового цвета;
58 (90 % УБ и 53 % ПБ) – древовидные сосуды разного калибра;
52 (57 и 56 %) – эрозии и изъязвления;
39 (7 и 63 %) – короткие тонкие телеангиэктазии;
29 (33 и 32 %) – серо-голубые глобулы;
22 (20 и 27 %) – листовидные структуры;
17 (13 и 19 %) – шпильковидные сосуды;
15 (0 и 25 %) – точечные сосуды;
11 (10 и 12 %) – гомогенную пигментацию;
12 (23 и 8 %) – крупные серо-голубые овоидные гнезда;
7 (23 и 0 %) – милиумподобные кисты;
3 (3 и 3 %) – пигментную сеточку;
1 (0 и 2 %) – структуры «спицевого колеса».
Таким образом, основными дерматоскопическими признаками беспигментной УБ являются: древовидные сосуды разного калибра, изъязвления, яркие гомогенные зоны белого, розового цвета. Реже встречаются серо-голубые глобулы, милиумподобные кисты, крупные серо-голубые овоидные гнезда и листовидные структуры.
В беспигментной ПБ преобладают: яркие гомогенные зоны белого, розового цвета, короткие тонкие телеангиэктазии, изъязвления и древовидные сосуды. Реже определяются серо-голубые глобулы, листовидные структуры, сосуды в виде точек и шпилек.