ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ И КЛИНИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ КРАСНОМ ПЛОСКОМ ЛИШАЕ

Силин Д.С., Конопля А.И., Письменная Е.В.

Курский государственный медицинский университет,

г. Курск

Вовлечение в патологический процесс слизистых оболочек является характерной чертой КПЛ. В развитии КПЛ с локализацией на слизистых оболочках полости рта (СОПР) существенное значение имеют провоцирующие факторы, нарушающие устойчивость слизистой к травматизации, ее целостность, воздействие химических раздражителей. Под нашим наблюдением находилось 83 пациента, страдающих КПЛ и проходящих амбулаторное и стационарное лечение в Курском областном кожно-венерологическом диспансере за период с 2005 по 2008 годы: 15 больных в 2005 году, 16 – в 2006 году, 27 – в 2007 году и 25 в 2008 году. Из них мужчин было 33 (39%), а женщин 50 (61%). Клинически у 66 (79,5%) больных встречалась типичная форма КПЛ, у 17 (20,5%) – атипичные формы: бородавчатая / веррукозная – у 12 пациентов, у 4 пигментная клиническая разновидность и у одного больного была диагностирована атрофическая форма. Положительный феномен Кебнера был установлен у 70,3% больных. Поражение СОПР было отмечено у 50 (60,2%) и проявлялось следующими клиническими разновидностями: гипертрофическая у 10 (20%) пациентов, эрозивно-язвенная у 22 (44%) пациентов, эрозивно-гиперемическая у 18 (36%) больных КПЛ. Заболевания пародонта встречались у 72,2% пациентов со специфическим поражением СОПР. Кроме того, у 50,7% пациентов имело место сочетание исследуемой и описанной нами патологии СОПР. За два месяца 2009 года на стационарном лечении находилось 7 пациентов, из которых у троих отмечались эрозивно-язвенные высыпания, наиболее типичные для КПЛ, на СОПР. Кроме того, в общей группе пациентов у 86 % отмечалось кариозное поражение зубов и патологическая стираемость. У 60,5 % пациентов отмечалось протезирование (съемные протезы, металлокерамические, металлические, пластмассовые, бюгельные) той или иной степени выраженности, причем зубные протезы не всегда соответствовали желаемому результату. Кроме того, при гастроэнтерологическом исследовании 94 пациентов, у 50 из которых впоследствии были обнаружены патологические проявления в полости рта, была выявлена патология желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка, колиты) и гепатобилиарной системы (хронический персистирующий гепатит, холецистит, холецистопанкреатит). Нами отмечено, что у 50 больных выявлено поражение слизистой полости рта, причем у четырех из них отсутствовали поражения на коже. Таким образом, полиэтиологичность и разнообразие клинических проявлений КПЛ требует тщательного внимания со стороны специалиста в отношении наличия сопутствующей патологии и указанного разнообразия сыпи как на коже, так и на слизистых оболочках.