БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК КОЖИ И СОЛНЕЧНЫЙ ЭЛАСТОЗ КАК ГРАНИ ЕДИНОЙ ПРОБЛЕМЫ СТАРЕНИЯ КОЖИ

Писклакова Т.П., Костенко Е.И., Русских О.О., Екимова О.И.

ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия»,

г. Челябинск

Одной из концепций старения кожи лица в настоящее время признана теория фотостарения, которая признает главным повреждающим фактором, вызывающим патологические изменения в эпидермисе и дерме, воздействие солнечного излучения. Клинические проявления возрастных изменений на коже принято называть в настоящее время «солнечным эластозом», что постепенно вытесняет широко используемый термин «фотостарение кожи». Солнечный эластоз проявляется разнообразными патологическими процессами, которые классифицируют следующими нозологическими терминами: старческое лентиго, гиперплазия сальных желез, актинический кератоз, болезнь Фавра-Рокуши и т. д. По МКБ 10 они могут регистрироваться как старческая атрофия кожи. Между тем, существует заболевание кожи, которое так же можно отнести к проявлениям фотостарения кожи — базально-клеточный рак кожи (БКРК). Несмотря на то, что данная нозологическая форма классифицируется как злокачественное новообразование кожи, существует ряд особенностей данного заболевания. Возникновение БКРК у людей белой расы с 1–3 типом кожи по Фицпатрику после нескольких эпизодов солнечного дерматита в течение жизни, проживание или работа в регионе с высоким уровнем инсоляции, появление заболевания после 60 лет, локализация опухоли в 90% случаев на лице — все это позволяет отнести базалиому к проявлениям фотостарения кожи. По нашим данным у больных БКРК в 23,3% выявляется солнечное лентиго, 19,8% — гиперплазия сальных желез, 19,8% — болезнь Фавра-Рокуши, 10,5% — актинический кератоз. Анализ показал, что среди больных БКРК в 96,93% имеют 2 и 3 тип кожи по Фицпатрику. Среди больных только 33,7% работали на собственных садовых участках в одежде, 68% больных имели в среднем 6 поездок на Черноморское побережье в летнее время. Учитывая одновременное появление БКРК и признаков солнечного эластоза, необходимо расценивать проведение профилактики и лечения возрастного старения кожи как меры предупреждения в возникновении базально-клеточного рака кожи.