АНАЛИЗ УРОВНЕЙ ЦИТОКИНОВ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ТИМОГЕНОМ У ДЕТЕЙ С ОЧАГОВОЙ АЛОПЕЦИЕЙ
Костина С.В., Шарова Н.М., Короткий Н.Г.
Кафедра дерматовенерологии педиатрического факультета Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Росздрава, г. Москва
Согласно современным представлениям очаговая алопеция является тканеспецифическим аутоиммунным заболеванием, в основе которого лежит активация преимущественно Т-звена иммунной системы. Гиперактивация иммунной системы сопровождается повышенной выработкой провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-α? и др.). Терапия иммуносупрессивными препаратами не приносит длительной ремиссии и сопровождается побочными эффектами.
Цель исследования — изучение эффективности препарата «Тимоген» в лечении очаговой алопеции и анализ уровней провоспалительного (ФНО-α) и противовоспалительного (TФР-β?) цитокинов в сыворотке больных с различными формами очаговой алопеции. Под нашим наблюдением находилось: 37 детей (24 девочки и 13 мальчиков) в возрасте от 5 до 17 лет с очаговой алопецией с различной продолжительностью заболевания и тяжестью течения. Очаговая форма отмечалась у 18 (49%) человек, у 9 (24%) — субтотальная форма и офиазис, у 10 (27%) пациентов — тотальная и универсальная форма алопеции. Пациентов делили на две группы. Среди пациентов первой группы I (17 человек) прогрессирующее течение отмечалось у 10 человек, им проводилась традиционная фармакотерапия (сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию в коже, седативные препараты, пищеварительные ферменты, наружная раздражающая терапия), среди пациентов второй группы II (20 человек) прогрессирующее течение отмечалось у 13 человек, им проводилась комплексная терапия с применением препарата «Тимоген». У пациентов I группы отмечалась стабилизация процесса у 6 (60%), клиническое улучшение (оживление фолликулярного аппарата, отрастание пушковых волос) — у 3 (30%) пациентов, во II группе — 10 (77%) и 6 (46%) соответственно. Установлена высокая клиническая эффективность препарата «Тимоген» в комплексной терапии очаговой алопеции у детей. У пациентов I и II группы было выявлено увеличение уровня ФНОα по сравнению со ЗД, уровень ФНОα увеличивался в зависимости от тяжести течения в I и II группах. После проведения терапии уровень TФР-β?во II группе увеличивался, тогда как в I практически не менялся. Таким образом, повышение уровня провоспалительных цитокинов (ФНОα) в сыворотке детей связано с тяжестью течения заболевания, уровень противовоспалительного цитокина (TФР-β?) повышается после терапии «Тимогеном».