АНАЛИЗ ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО КОНТРАКТУ В МВД РФ В СЕВЕРО-КАВКАЗСКОМ РЕГИОНЕ (СКр)

Киянская Е.С., Савицкая И.Л., Колесников С.В.

Главный военный клинический госпиталь ВВ МВД РФ, г. Балашиха,

46 ОБрОН, г. Грозный

За 2008 год 1448 военнослужащих по контракту впервые обратились за специализированной (дерматологической) медицинской помощью в 357 ОМедСБ.

Структура заболеваний состоит из групп, отражающих этиологические, клинические и профилактические аспекты дерматологической патологии.

1 группа – пиодермии – 25,6%; 2 группа – микозы ( руброфития, микроспория, кандидоз, разноцветный лишай) – 24,5%; 3 группа – аллергодерматозы (экзема, атопический дерматит, дерматиты) – 24,1%; 4 группа болезней придатков кожи (вульгарные угри, алопеция, розацеа, онихии и др) - 8%; 5 группа – вирусные дерматозы (опоясывающий лишай, простой герпес, бородавки, контагиозный моллюск) – 6%; 6 группа – дерматозоонозы (чесотка, педикулез) – 5,3% ; 7 группа – другие заболевания кожи - 5%

Первое место среди заболеваний кожи у военнослужащих занимают гнойничковые заболевания кожи – пиодермии- (25,6%). К факторам риска развития пиодермий относят: травматизацию, мацерацию кожи, потливость, изменение рН потожировой мантии кожи в щелочную сторону. В этиологии заболевания ведущая роль принадлежит стафилококкам и стрептококкам, но выделяются также другие микроорганизмы: энтерококки, синегнойная палочка, анаэробы, протей, кишечная палочка и др. Большая роль отводится экзо- и эндогенным факторам, дисбактериозу, нарушениям углеводного обмена, недостаточности питания или повышенной массе тела, изменению иммунореактивности организма, в том числе стрессопосредованной, генетической предрасположенности, ухудшению экологии и соблюдению военнослужащими правил личной гигиены.

Второе место занимают микозы - 24,5% от общего числа. Сложные и разнообразные механизмы размножения, уникальные свойства клеточных стенок грибков и способность их образовывать несколько слоев, устойчивость во внешней среде определяют патогенность грибковых инфекций. В патогенезе дерматомикозов и кератомикозов, как одной из актуальных проблем военной дерматовенерологии, определенное значение имеют повышенная потливость, химический состав потожировой мантии, нарушение физиологического шелушения рогового слоя, индивидуальная предрасположенность кожи, ношение тесной травмирующей обуви. Форменная обувь, способствует повышению потливости, а вместе с тем и развитию заболевания. При микозах контагиозность зависит от вида грибка и обычно не высока, но в условиях повышенной влажности СКр и армейского коллектива могут приобрести выраженное эпидемическое значение.

Третью большую группу – 24,1%, составляют аллергодерматозы и различные дерматиты специфичные для войск: потертости, ознобыши, вызываемые горюче-смазочными материалами, растениями, некоторыми сортами резины (перчатки, противогазы).

В шестой группе дерматозоонозов, чесотка является самым распространенным паразитарным заболеванием кожи среди военнослужащих, требующим изоляции больного, дезинфекционных мероприятий в очаге, проведения медицинских осмотров личного состава, находящегося в контакте с больным, а также прибывающего пополнения, возвращающихся из отпусков и командировок.

Врачам войскового звена и дерматологам необходимо уделять повышенное внимание контролю за проведением мероприятий по устранению факторов, способствующих загрязнению кожи, возникновению микротравматизма, гнойничковых заболеваний среди военнослужащих в СКр.