Аффективные расстройства у пациентов с генитальной герпетической инфекцией

Талдибаева Г.Б., Гомберг М.А., Барденштейн Л.М.

ФГУ ЦНИКВИ Росмедтехнологий, МГМСУ кафедра психиатрии и наркологии, г. Москва

Цель: оценить частоту и характер аффективных расстройств у больных с ГГ.

Материалы и методы: для изучения распространенности и клинической структуры депрессивных расстройств у больных с герпесом нами было проведено рандомизированное клинико-психопатологическое и психологическое обследование 44 амбу-латорных пациентов (26 мужчин и 18 женщин в возрасте 21–70 лет) с часто рецидивирующей ГИ (больше 6 раз в год). Наличие антител к ВПГ 1 и 2 типа проводили с помощью ИФА. Для прямого обнаружения ВПГ в очагах использовали ПЦР. Для объектив-ной оценки психического состояния больных мы использовали разработанные для этой цели методики опроса по специальным шкалам: шкалу депрессии Гамильтона HAM-D-21 (норма <7), госпитальную шкалу тревоги и депрессии HAS (норма <5), шкалу для оценки социального и профессионального функционирования SOFAS (норма >81) и шкалу общего клинического впечатления CGI-S (норма <2). Для оценки качества жизни больных использовали опросник MOS-SF-36. Результаты: из 44 обследованных больных с ГГ различные степени расстройства депрессивного спектра выявлены у 32 (72,7%) пациентов.

У 16 (36,3%) пациентов по шкале HAM-D-21 были показатели >7 баллов, у 19 (43,1%) пациентов по шкале HAS >5 баллов, у 11 (25%) по шкале SOFAS < 80 и у 7 (15,9%) по шкале CGI-S >2 баллов.

При углубленной клинической диагностике в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10 выявленные депрессивныерасстройства у 21 (47,7%) больного были отнесены к следующим кластерам: депрессивный эпизод: F32.01; депрессивный эпизод легкой степени с соматическими симптомами — 11 (25%), F32.11 депрессивный эпизод средней степени с соматическими симптомами — 10 (22,7%); у 7 больных (15,9%) — F33.11 рекуррентное депрессивное расстройство средней степени с соматическими симптомами; у 4 больных (9%)– F34.1дистимия. Все эти диагнозы являются показанием к назначению антидепрессантов.

Выводы: полученные результаты свидетельствуют о том, что более чем у 70% больных с ГГ имеются аффективные расстройства, требующие кроме специфической противовирусной терапии назначения медикаментозной коррекции их психического статуса.