Вход в систему

"Женское" заболевание.

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Продолжительность контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов отрицает.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно не лечилась и предшествовавшего лечения не принимала.
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс симметричный, развивающийся на передне-наружной и боковых поверхностях обеих голеней. Плотные высыпания в виде воспалительных узлов, имеющих полушаровидную форму размером от голубинного яйца и более. Данные элементы визуально возвышаются над поверхностью кожи и имеют нечеткие контуры. Пальпаторно отмечаются болезненностью.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация специалистов смежных специальностей: инфекциониста, оториноларинголога, пульмонолога, ревматолога, флеболога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L52 Острая узловатая эритема.
Дифференциальный диагноз: 
Тромбофлебит, рожистое воспаление (рожа), уплотненная эритема Базена, болезнь Крисчена-Вебера, саркоидоз кожи.

Узловатая (нодозная) эритема (УЭ) – дерматоз неясной этиологии, характеризующийся воспалительным поражением сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки. В зарубежной литературе УЭ расценивается как клинико-патологический вариант септального панникулита. Впервые УЭ описана в 1798 г. английским дерматологом Робертом Вилланом в классической монографии, посвященной эритемам, в которой автор подчеркнул высокую частоту встречаемости этой патологии у женщин. В 1860 г. F.Hebra расширил клинические характеристики процесса, описал цветовые изменения при развитии повреждений, предложив для названия УЭ термин «контузиформный дерматит» (dermatitis contusiformis), и отнес его к острым лихорадочным заболеваниям. Основная причина болезни – различные виды инфекций. Чаще всего возбудителем выступает стрептококк. Узловая эритема сопровождает: рожу; ангину; отит; острый фарингит; ревматоидный артрит; стрептодермию; цистит; иерсиниоз; паховый лимфогранулематоз и другие. Поражение сосудов возникает при: саркоидозе; беременности; онкозаболеваниях. Группа риска – пациенты, страдающие: патологиями сосудов – атеросклерозом, варикозным расширением вен; воспалительными процессами ЖКТ – колитом, болезнью Крона; очаговой хронической инфекцией – пиелонефритом, синуситом, тонзиллитом; аллергическими заболеваниями – атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, поллинозом.