Вход в систему

Завтрак, обед, ужин

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс носит распространенный характер с локализацией на коже туловища и верхних конечностей, где имеются множественные папулы ярко-розового цвета, размерами до 1 см, местами линейно сгруппированные.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Лоратадин по 1 т вечером
Наружная терапия: 
Каламин лосьон
Диагноз
Клинический диагноз: 
Папулезная крапивница
Дифференциальный диагноз: 
Аллергический дерматит
Крапивница

Постельный клоп (Cimex lectularius) является эктопаразитом человека, его укусы множественные, зачастую линейные по конфигурации. В литературе ряд из трех укусов клопов образно описан как признак «завтрак,обед,ужин». Укусы клопов обычно вызывают местные и редко — системные аллергические реакции, в том числе (крайне редко) и опасные для жизни больного. Симптомы местной немедленной аллергической реакции в виде папулы, волдыря, реже — пузыря развиваются через 10–40 мин после укуса. Через несколько часов возможно усиление выраженности плотного обширного отека, зуда, гиперемии.

Затруднения при постановке диагноза могут возникнуть со стороны пациента. Зачастую пациенты категорически отрицают даже гипотетическую возможность контакта с насекомыми, с негодованием отвергают этот диагноз. В данном случае пациентка долго не соглашалась с диагнозом по той причине, что "спим с мужем в одной кровати, у него ничего нет, что-то вы путаете, доктор". И действительно, такое может быть, постельные клопы по не до конца понятной причине из двоих кандидатов выбирают себе в жертву только одного. Есть теории, что это как-то связано с группой крови, на мой же взгляд, клопы просто выбирают более тонкий эпидермис. Лечение по сути симптоматическое и не приносит хорошего эффекта до проведения полноценной дезинсекционной обработки спального помещения.

Статья по теме: https://emedicine.medscape.com/article/1088931-overview