Вход в систему


Главная

Выраженная степень развития приобретенного процесса

сб., 11/03/2023 - 17:23 — Stashkevich Larisa
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Раствор натрия тиосульфат 30% - по 10 мл в/в, внутрь таб цетиризин, наружно крем фореталь - почти без эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс хронический, с минимально выраженными воспалительными явлениями, симметричный, с локализацией на коже ладоней и подошв. Представлен гиперкератотическими очагами грязно-серого, желто-коричневого цвета, с глубокими трещинами на поверхности. Имеются изменения ногтей стоп.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Подошва
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические анализы крови и мочи, микроскопическое исследование на мицелий гриба с н/п стоп, кожи ладоней и стоп.
Общая терапия: 
При неэффективности наружного лечения - системные ретиноиды.
Наружная терапия: 
На трещины - дерматопротективные средства; на очаги кератоза средства с 30% мочевиной наружно, либо салициловой кислотой.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Кератодермия ладонно-подошвенная приобретенная
Дифференциальный диагноз: 
ладонно-подошвенный псориаз, тилотическая экзема, кератодермия климактерическая