Вход в систему


Главная

Встречает каждый дерматолог

пн., 19/09/2016 - 20:03 — timko
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 1-5 лет
Эпидемиологический анамнез: 
контактов с заразными больными не имел.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
не получал.
Status localis
Описание сыпи: 
Одиночный резко ограниченный округлой формы очаг поражения диаметром 3,5 см локализован на волосистой части головы левее от макушки. Кожа в очаге слегка гиперемирована, немного отечна и густо покрыта сероватыми чешуйками. Все волосы в очаге поражения обломаны на высоте 3 мм над уровнем кожи, тем самым напоминая скошенное поле, имеют серовато-белый цвет. По краю очага волосы легко выдергиваются. Под лампой Вуда в очаге наблюдается ярко-зеленое свечение.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Изменения волос: 
Имеются изменения / выпадение волос
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Microsporum canis и Microsporum audouinii дают ярко-зеленое свечение.
Диагноз
Клинический диагноз: 
B35.0 Микроспория волосистой части головы.
Дифференциальный диагноз: 
трихофития волосистой части головы, себорейный дерматит (асбестовидный лишай), псориаз, гнездная алопеция
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Осмотр под лампой Вуда. Микроспория препарата (корни волос и чешуйки из очага), обработанного гидроксидом калия. Посев материала на среду для грибов. ОАК, ОАМ, б/х крови.
Общая терапия: 
гризеофульвин суточная доза 2,5 таб. (из расчета 22мг/кг массы тела) за 3 приема после еды с растительным маслом(1 ч ложка).
Наружная терапия: 
2% спиртовый раствор йода 1 раз в день, 10% серная мазь 3 раза в день, голову брить и мыть 1раз в 10 дней.

Дерматофития волосистой части головы (tinea capitis, стригущий лишай) http://www.agapovmd.ru/document/microsporia_2010.pdf