Вход в систему

Временное попечительство

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 1-5 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельно, бабушкой ребенка наружно были использованы детская присыпка и мазь Лейнера, без явного клинического эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс носит островоспалительный характер, с локализацией в области нижней половины живота, на коже генитальной области, пахово-мошоночной и перианальной областях, а также в области обеих ягодиц. Характеризуется ярко-красными очагами высыпаний, с нечеткими границами, фестончатыми краями, точечными везикулами и единичными сателлитными пустулами. Шелушения на поверхности высыпания не отмечается.
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Промежность
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
В местах трения / давления
Наблюдение и лечение
Наружная терапия: 
Первые 2-3 дня - крем Пимафукорт, с дальнейшим использованием Клотримазол 1% крем 2 раза в сутки в течение 14 дней.
Диагноз
Клинический диагноз: 
L22 Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом.
Дифференциальный диагноз: 
Кандидозное интертриго, энтеропатический акродерматит, импетиго, первичный кандидоз, опрелость, ягодичная гранулема
новорожденных, простой ирритативный дерматит, атопический дерматит.

В зависимости от преобладания тех или иных провоцирующих факторов выделяют три клинических типа пеленочного дерматита: пеленочный дерматит в результате трения, контактный ирритантный пеленочный дерматит и пеленочный дерматит, осложненный кандидозом. Пеленочный дерматит в результате трения  является наиболее легкой и часто встречающейся клинической формой пеленочного дерматита у детей в возрасте от 7 до 12 месяцев. Проявления заболевания обусловлены, в первую очередь, контактом кожи с мочой. Высыпания локализуются в местах наибольшего сдавления и трения кожи подгузником: на животе в области талии, внутренних поверхностях бедер, ягодицах. Дерматит характеризуется умеренной эритемой кожи. Контактный ирритантный пеленочный дерматит чаще всего локализуется в области межъягодичной складки, на лобке, перианально. Могут быть также поражены нижняя часть живота и верхняя часть бедер. Клинические проявления могут варьировать от слабого покраснения и шелушения кожи до выраженных папулезных и пустулезных элементов на фоне яркой эритемы. Тяжелые формы заболевания характеризуются нарушением целостности кожного покрова вплоть до появления эрозий. Основными провоцирующими факторами их развития являются диарея и щелочная рН кала.Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, характеризуется ярко-красными эрозивными очагами высыпаний с приподнятыми периферическими краями и влажной поверхностью, точечными везикуло-пустулами и единичными сателлитными пустулами. Высыпания локализуются в генитальной области, нижней части живота, на ягодицах, внутренней поверхности бедер и могут выходить за пределы зоны подгузника: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/pelenochnyj-dermatit_14162/