Вход в систему


Главная

"Военная тайна".

вс., 02/08/2020 - 17:45 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Эпидемиологический анамнез: 
Больной бывший военнослужащий, который недавно демобилизировался. Со слов больного, болен в течении 8-10 дней. Свое заболевание связывал с частым контактом с товарищем по службе, у которого тоже были высыпания, который уже излечился в госпитале.
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Так как оставалось несколько дней до демобилизации и боясь попасть в госпиталь, он тайком купил мазь бензилбензоата и смазывал им утром и вечером в течении 5 дней без явного клинического эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит распространенный характер. Поражены в основном кисти руки, а также локтевые суставы. Высыпания полиморфны, носят симметричный характер (папулы, пустулы и корочки) элементы чесотки располагаются на локтях в виде импетигинозных элементов и гнойных корок (симптом Арди) и точечных кровянистых корочек (симптом Горчакова).
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Дополнительные категории элементов: 
Комедон
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Цетиризин - по 1 табл. 1 раз в сутки.
Наружная терапия: 
Наружно была использована Перметриновая мазь с бактерицидом - втирание на 1-й и 4-й дни курса, при этом на 2-й и 3-й день проводилось лечение пиодермии. Пустулы тушировали раствором анилинового красителя: раствором бетадина. Покрышку самых крупных пустул прокалывали стерильно иглой. После подсыхания пустул в корочки, было порекомендовано мазь с антибактериальным препаратом: Банеоцин.
Диагноз
Клинический диагноз: 
B86 Чесотка, осложненная вторичной инфекцией. Узелки Арди-Горчакова.
Дифференциальный диагноз: 
Экзема, почесуха, педикулез, вторичный сифилис (лентикулярные папулы).

Через неделю после лечения позвонил отец пациента и поблагодарив, сказал, что все высыпания исчезли и больной здоров.