Вход в систему


Главная

"Винное пятно" в процессе лечения импульсным лазером на красителях.

ср., 22/06/2016 - 00:53 — olbyckova
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
с рождения
Дебют в возрасте: 
Существует с рождения
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
К моменту наблюдения мальчик получил 3 сеанса лазеротерапии импульсным лазером на красителях с длиной волны 595 нм в РОНЦ им. Блохина ( кабинете диагностики и лечения сосудистых образований кожи).
Status localis
Описание сыпи: 
Очаг имеет одностороннее расположение, локализуется в левой части лица, не пересекая медиальную линию. Представлен ярко-розовым пятном с неровными четкими контурами,которое занимает зону лица, соответствующую иннервации 2-й ветви тройничного нерва (нижнее веко, инфраорбитальная область, левая щека).
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Расположение по дерматомам
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Ребенок обследован офтальмологом, неврологом. На момент осмотра патологии не выявлено. Планируется активное динамическое наблюдение данными специалистами не реже 1 раза в 6 мес.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Пламенеющий невус (" винное пятно", капиллярная сосудистая мальформация).
Дифференциальный диагноз: 
Простой пламенеющий невус (невус Унны), гемангиома, синдром Стерджа- Вебера ( энцефалотригеминальный ангиоматоз).
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Планируется проведение еще нескольких сеансов лазеротерапии с увеличивающимся интервалом между курсами.

Мальчику 1,5 года. Первое обращение в возрасте около 1 года 2 мес., хотя пятно существует с рождения. Был направлен на консультацию для проведения терапии в кабинет диагностики и лечения пигментных и сосудистых образований кожи при РОНЦ им. Блохина . Фотографии сделаны после трех сеансов лечения там импульсным лазером на красителях. Интервал между процедурами составлял 3-4 недели. Все сеансы проводятся под общим наркозом. Лечение ОЧЕНЬ дорогое - одна манипуляция плюс анестезия обходятся в данном случае около 20 000 рублей, в зависимости от площади образования эта сумма может быть значительно больше. Деньги на лечение собирали все родственники ребенка сообща. Отмечается значительное уменьшение интенсивности эритемы в очаге. Мама мальчика весьма довольна результатами лечения. Планируется проведение еще нескольких сеансов в зависимости от степени клинического эффекта. В настоящий момент данных за наличие синдрома Стерджа - Вебера нет. Планируется дальнейшее активное наблюдение ребенка неврологом и офтальмологом, при наличии показаний - проведение МРТ или КТ головного мозга.