Вход в систему


Главная

В тесной связке (своеобразные маркеры сахарного диабета)

вс., 05/09/2021 - 21:15 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это второй эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический кожный процесс носит распространенный характер. Высыпания локализованы симметрично в области груди, обеих плеч и спины. Представлены коричневого цвета пятнами, без воспалительных явлений, различных размеров и форм, с небольшим мелкопластинчатым шелушением на поверхности. Некоторые пятна склонны к слиянию, с образованием крупных очагов. Проба Бальцера - положительная. Субъективных ощущений высыпания больному не приносят. На поверхности данных высыпаний можно заметить также мягкие образования на ножках, различных размеров: мелкими 1-2 мм, нитевидными до 2 мм узелками с неровной поверхностью, светло- и темно-коричневого цветов.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На закрытых одеждой местах
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация эндокринолога и кардиолога (последний раз был у него на приеме около 3 месяцев назад, но регулярно, 1 раз в сутки принимает Модипин 10,0 и Атровастатин 20,0).
Общая терапия: 
Итраконазол 200 мг перорально 1 раз в сутки, ежедневно в течение 1 недели.
Наружная терапия: 
Эрбинол (тербинафин) спрей наносить на пораженную кожу 2 раза в сутки в течение 14 дней.
Диагноз
Клинический диагноз: 
B36.0 Отрубевидный лишай. L91.8 Акрохордон.
Дифференциальный диагноз: 
Розовый лишай, сифилис, витилиго, микозы гладкой кожи, пигментные пятна при нейрофиброматозе, туберозный склероз,
эритразма

Исследование, опубликованное еще в 2007 году, доказало повышенный риск развития сахарного диабета у людей, которые имели папилломы. После этого медикам было рекомендовано проверять уровень сахара в крови у людей с такими новообразованиями, чтобы исключить диагноз "диабет второго типа": https://profile.ru/news/society/health/vrachi-nazvali-yavnyj-simptom-dia... Учитывая эти данные больной был тщательно обследован, и к удивлению самого больного, у него был выявлен сахарный диабет и гиперлипидемия. Пациент был направлен на консультацию к эндокринологу и кардиологу.