Вход в систему


Главная

В ожидании лечения системным антимикотиком

ср., 17/03/2021 - 23:58 — Ирина Юрьевна Журавлева
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 16-20 лет
Эпидемиологический анамнез: 
не отягощен. Наличие грибка стоп у бытовых контактов отрицает
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Кожные покровы стоп и кистей свободны от специфических высыпаний . Ногтевые пластинки стоп желтоватые , мутные , слегка волнообразно деформированы с поверхности , с пластинчатым расслоением на поверхности . Отмечается подногтевое черного цвета пятно в области ногтевой фаланги 1 пальца правой стопы .
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Не указано
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Наружная терапия: 
Лак Аморолфин 5% (лоцерил , онихелп, офломил , экзоролфин лак ) 1 раз в день 6 мес Дезинфекция обуви - на весь курс лечения Избегать механического травмирования стоп Назначена явка с результатами анализов для решения вопрса о применении системных антимикотиков ,
Диагноз
Клинический диагноз: 
онихомикоз стоп , подногтевая гематома
Дифференциальный диагноз: 
ониходистрофия стоп , псориаз ногтей (псориатическая онихия )

Учитывая площадь поражения ногтевых пластинок стоп , отсутствие отягощающей соматической патологии , молодой возраст пациента , есть все показания к назначению лечения системным антимикотиком . Наружную терапию пациент начнет несколько раньше .