Вход в систему

"Уча других, мы учимся сами"

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными или носителями инфекционных агентов не было.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический кожный процесс носит локализованный характер. Высыпание представлено двумя бляшками неправильных, округлых форм, разных размеров (высыпание поменьше располагается внутри большого по типу "кольца в кольце"), с фестончатыми краями, непрерывным периферическим валиком, состоящим из фолликулярных папул и корочек. Кожа в пределах очагов слабо инфильтрирована. Высыпание локализовано в области левой лопатки. Из субъективных ощущений отмечает небольшой зуд кожи.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Тербинафин 250,0 - 1 табл. 1 раз в сутки.
Наружная терапия: 
Залаин (крем) - 2 раза в сутки.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Микоз (трихофития) гладкой кожи.
Дифференциальный диагноз: 
Микроспория, псориаз, себорейный дерматит, экзема, кольцевидная гранулема, розовый лишай.

На прием ко мне подростка привел его отец. Со слов отца, ребенок как месяц ходит в секцию по вольной борьбе и примерно через две недели тренировок у него появилось высыпание в области левой лопатки. Об аналогичных высыпаний у его товарищей не знает. Немного поговорив с больным о его болезни, пациент стал более разговорчивым (вначале приема молча сидел, не проронив ни слова) и с интересом начал рассказывать о вольной борьбе, даже применил слово "Туше" (положение туше, приводящее к чистой победе (поражению), "засчитывается, когда борец прижимает своего противника обеими лопатками на рабочей площади ковра, включая зону пассивности"). Из этого сделал вывод, что частое положение спортсмена на область лопатки (заражение спортивных мат?) могло привести к инфицированию пациента. Я рассказал пациенту о его заболевании (микозе), а он мне о некоторых нюансах вольной борьбы. Вспомнил две оригинальные фразы великого древнеримского философа Сенеки: "Уча других, мы учимся сами" (пусть и не в прямом смысле) и "Век живи - век учись".