Вход в систему


Главная

Цикапласт бальзам на повреждённую кожу и Липикар бальзам на сухую кожу.

ср., 28/12/2022 - 21:48 — Белка1971
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлено у отца пациента
Продолжительность заболевания: 
с детства
Дебют в возрасте: 
В возрасте до 1 года
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Режим гипоаллергенный. Диета элиминационная. Цетеризин, полисорб, наружно: элидел, адвантан, эмоленты различные. Лечение было эффективным, но после нарушения диеты ( сладости, йогурты, цитрусовые), высыпания появлялись вновь, особенно в осенне-зимний период.
Status localis
Описание сыпи: 
Кожа туловища, конечностей очень сухая. На лице вокруг глаз, рта шелушение, мелкие трещинки. В локтевых, лучезапястных сгибах, пальцах кистей, в подколенных ямках на фоне лихенификации папулы, корочки, трещинки, расчёсы. Ногтевые пластинки истончены, дистрофически. Субъективно- зуд.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
КАК,БАК, общий IgE, ОАМ, кал на я/гл и ц/л 2-3 раза через каждые 3 дня. УЗИ ОБП. Консультации: гастроэнтеролога, невролога, окулиста, Лора.
Общая терапия: 
Цетеризин по 5кап 1р/д 10 дней, Дюфалак по 1 дл 1р/д 2-3 недели вечером.
Наружная терапия: 
Адвантан крем 1р/д 5-7 дней с переходом потом на ТИК 0,03% мазь по схеме: 2р/д 10-14 дней, затем 1р/д 10-14дней, потом ч/д 2недели и далее 2 р/нед длительно на типичные места высыпаний. Эмоленты: на сгибы, вокруг рта Цикапласт бальзам В5+, на туловище Липикар бальзам АР+М 2-3 р/д, для мытья Липикар синдэт АР+. Уход использовать длительно, регулярно, в достаточном количестве.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Распространённый атопический дерматит. Детская стадия. Обострение.
Дифференциальный диагноз: 
Распространённая экзема.
Приобретённая кератодермия.
Аллергический дерматит.

Раньше пациент использовал на все высыпания в момент обострения только Липикар бальзам АР+ и ребёнок жаловался, что средство вызывает жжение и даже родители отмечали небольшую гиперемию после нанесения средства. После того, как им назначили на повреждённую кожу в период обострения Цикапласт бальзам В5+, ребёнок уже не жалуется на жжение и усиление зуда. На данном примере мы видим, как отличное средство Липикар бальзам АР+, может быть дискредитировано неправильным назначением.