Вход в систему


Главная

Трудности в диагностике грибковых заболеваний 3

сб., 13/06/2015 - 09:00 — Dr.Robert
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Дома кошки и собака.
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Амоксициллин,доксициклин, по 7 дн. Наружно:линкомициновая мазь, крем фуцидин. Самолечение: сера во внутрь, флуконазол 100г 7дн. мазь АСД
Status localis
Описание сыпи: 
На коже лица, в области щек с переходом на подбородок и шею, инфильтрированные,эритематозные очаги, с относительно четкими границами, корко-чешуйками желтого цвета на поверхности, с единичными фликтенами с гнойным содержимым, с сохраненными волосами.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Носогубная складка
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Результаты лечения
15 июн 2015
Диагноз
Клинический диагноз: 
Инфильтративно-нагноительная микроспория гладкой кожи лица, шеи, с поражением щетинистых волос.
Дифференциальный диагноз: 
сикоз
угревая болезнь
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Гризеофульвин 2+3+3тб,ежедневно, после еды запить 1ст. л растительного масла, до 1-ого отрицательного результата на грибы.
Наружная терапия: 
Наружно: травокорт 2 р в день -14 дней, с переходом на травоген 2 р в день + на ночь 10% серно-дегтярную мазь под окклюзенную повязку-до 3х недель. Обработка очага р-ром хлргексидина биглюконат 2 р в день (перед нанесением мази).

 Клинический случай-как продолжение темы представленными уважаемыми коллегами: Таировом Т.З.: http://www.dermatology.ru/case/trudnosti-v-diagnostike-gribkovykh-zabolevanii и Анисимовым  О.А.: http://www.dermatology.ru/case/trudnosti-v-diagnostike-gribkovykh-zabolevanii-2, еще раз подтверждающий трудности в диагностике грибковых поражений,особенно, при наличии в очаге микст-инфекции.