Вход в систему


Главная

Тревога беременной

вт., 25/04/2017 - 14:18 — timko
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Эпидемиологический анамнез: 
Контактов с заразными больными не имела.
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Пациентка по поводу данного заболевания лечение (в т.ч. самолечения) не получала.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс с беспорядочным и симметричным расположением локализуется на коже груди, живота, спины, плечей, предплечий, бедер, голеней, тыльной поверхности кистей и стоп. Высыпания представлены от розового до темно-красного цвета неправильной формы эритематозными элементами с мелкими папулами и бляшками с расплывчатыми границами. Сыпь более обильная на спине, плечах и голенях, где имеет сливной харктер.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, БАК, глюкоза крови, ревмопробы, определение антител к антигенам лямблий, аскарид, токсокор, описторх, ОАМ.
Общая терапия: 
лоратадин по 1 таб. в день
Наружная терапия: 
крем локоид 2 раза вдень, эмоленты
Диагноз
Клинический диагноз: 
Атопический дерматит беременных
Дифференциальный диагноз: 
внутрипеченочный холестаз беременных, чесотка, лекарственная аллергия

Классификация заболеваний кожи при беременности (Ambros-Rudolph, 2006 г.): пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, атопический дерматит беременных (включающий пруриго беременных и зудящий фолликулит беременных), внутрипеченочный холестаз беременных. Атопический дерматит беременных (почесуха беременных, пруриго беременных, папулезный дерматит Спенглера беременных, зудящий фолликулит беременных, экзема беременных) развивается до третьего триместра, характеризуется зудящей экзематозной или папулезной сыпью, спонтанно разрешается после родов. Очень вероятно повторение в последующие беременности. На плод существенно не влияет. Повышен риск развития атопического дерматита у ребенка. Часто семейный анамнез с АД у родственников. IgE повышен у 20-70% больеных. Лечение: антигистаминные препараты, кортикостероиды (в основном топические, системные короткими курсами в тяжелых случаях).