Вход в систему


Главная

Травматическая ониходистрофия.

вс., 06/08/2017 - 18:41 — margaret
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 16-20 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Ванночки с морской солью. Поливитамины. Крем пантенол.
Status localis
Описание сыпи: 
Ногтевые пластины 1х пальцев кистей рук деформированы по типу Habit tic deformity (онихотилломания) в виде центрального углубления и поперечных вмятин, углублений трещинок. Также имеется изменение дистального отдела н/пластины в виде "зазубрин". Также имеются полосовидные лейконихии. О/н валики воспалены, гиперемированы, с признаками травматизации (экскориации, геморрагические корочки).
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Распространение сыпи: 
Не указано
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
Ревалид в течении 3х месяцев.
Наружная терапия: 
Исключить травматизацию (заклеивание лейкопластырем). Дермовейт 1 месяц на область о/н валиков. Раствор Клавио на н/пластинки.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Онихотилломания. Ониходистрофия. Хроническая паронихия.

Habit-tic deformity -травматическая дистрофия ногтей, в результате "ковырания" проксимального ногтевого валика . Чаще всего поражается небольшая часть ногтя, однако, все ногти могут быть затронуты. Характерный признак - продольная борозда с поперечными параллельными линиями в центре. Это объясняется многократным возвратно-поступательным скоблением ногтя большого пальца, как правило, ногтем указательного пальца одной руки. Другие находки могут включать ретракцию проксимального ногтевого валика, гипертрофию кутикулы, или лихенификацию окружающей кожи. http://www.clinicaladvisor.com/dermatologic-look-alikes/dystrophies-of-t... http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/nails