Вход в систему


Главная

Так может продолжаться...

вс., 13/08/2023 - 12:29 — Stashkevich Larisa
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Пациент часто посещает леса, озера, дачу.
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
не лечился
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс асимметричный, локализуется на коже правой ягодицы и бедра. Представлен эритематозным пятном без разрешения в центре, размерами 20 см Х 8 см, красного цвета с синюшным оттенком. В центральной части очага имеется пятно темно-красного цвета (предполагаемый след от укуса), мелкопластичатое незначительное шелушение.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Результаты лечения
27 июн 2023
Диагноз
Клинический диагноз: 
Эритема хроническая мигрирующая Афцелиуса-Липшутца
Дифференциальный диагноз: 
рожистое воспаление, дерматофития, фиксированная токсикодермия
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Клинические анализы крови и мочи; кровь ИФА на антитела к Borrelia.
Общая терапия: 
внутрь капсулы доксициклин
Наружная терапия: 
наружно крем 0,1% мометазона фуроат

Эритема хроническая мигрирующая Афцелиуса-Липшутца - маркерный признак первой стадии боррелиоза. Клиническая картина развивается через 6-23 дня после укуса клеща (переносчик боррелий) в виде одиночного (иногда нескольких) пятна красного цвета, округлой формы на месте укуса. В течение нескольких недель пятно разрастается путем центробежного роста, достигает 15-20 см в диаметре и более. Выделяют три типа мигрирующей эритема: гомогенное пятно без разрешения в центре; кольцевидное пятно (в центре разрешение); радужное пятно (концентрические кольцевидные пятна).