Вход в систему

"Свертываемость тут ни причем".

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекционные заболевания отрицает. Внутримышечных, внутривенных, подкожных инъекции не было. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Самостоятельного лечения не проводилось.
Status localis
Описание сыпи: 
На открытых участках кожи, а именно на передней поверхности обеих предплечий темно-пурпурные эхкимозы различных размеров, с фестончатыми краями. Кожа и подкожная ткани в зоне поражения истончены и атрофичны. Больше высыпаний на правой половине предплечья. Остальные участки кожи чистые. Субъективных ощущений не имеются.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Пурпура
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация кардиолога и гастроэнтеролога.
Диагноз
Клинический диагноз: 
D69.2 Сенильная пурпура.
Дифференциальный диагноз: 
Ангииты, тромбоцитопеническая пурура Верльгофа.

Пурпура сенильная Бейтмана (син : сетчатый старческий гемосидроз кожи, дерматит пурпурозный) – васкулопатия, обусловленная ухуд­шением трофики дермальных сосудов с уменьше­нием их количества, сужением их просвета как в артериальном, так и венозном отделах, дистрофи­ей эндотелиоцитов и микротромбозами. Эти явле­ния особенно выражены улиц пожилого возраста, когда небольшое механическое воздействие (лег­кий ушиб, давление манжеты тонометра), интен­сивная инсоляция провоцируют появление крово­излияний. Пурпура Бейтмана может также быть одним из осложнений длительной глюкокортикостероидной терапии в результате ее иммунодепрессивного и ангиоспастического действий.