Вход в систему


Главная

"Стоматологический" КПЛ

вт., 21/11/2023 - 17:51 — Stashkevich Larisa
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
внутрь и наружно ацикловир - без эффекта
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит подостровоспалительный характер с регионарной локализацией: на красной кайме губ, слизистой оболочке левой щеки и на дорсальной поверхности языка. Представлен на красной кайме губ эрозивно-язвенными очагами, на их поверхности корки серозно-геморрагического характера. По периферии элементов ажурные паутинообразные очаги белого цвета. На слизистой оболочке щеки типичная сетчатая бляшка, образованная ретикулярными полосками. На дорсальной поверхности языка веррукозные разрастания белого цвета. Кожные покровы, ногтевые пластинки, кожа скальпа - интактные.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Вегетация
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Сетчатая / Ретикулярная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общеклинические анализы крови, биохимический анализ крови (в т.ч. на глюкозу крови), обследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты. УЗИ ОБП и МВС.
Общая терапия: 
раствор дипроспан в/м
Наружная терапия: 
на эрозии и язвы - бура в глицерине, на бляшки щеки - сэндвич аппликации с гелем флуоцинолона ацетонид, этот же препарат на красную кайму губ.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Красный плоский лишай красной каймы губ, типичная и эрозивно-язвенная формы. КПЛ слизистой оболочки рта (щека), типичная форма. КПЛ языка, веррукозная форма?
Дифференциальный диагноз: 
лейкоплакия, ПКР губы, стоматит, герпетическое поражение