Вход в систему

Стойкий ,не поддающийся лечению ....

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Дебют в возрасте: 
В возрасте 11-15 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Тотальное поражение ногтевых пластин кистей.Пластины желтого цвета,тусклые ,легко крошатся со свободного края. Онихолизис,подногтевой гиперкератоз. Койлонихия. Симптом "наперстка ". Воспалительная кайма по периферии ногтевого ложа с переходом на пальцы,разрыхление ногтевой пластины от матрицы.Поражение эпонихия (признак Попова).В области фаланг эритема , инфильтрации ,крупнопластинчатое шелушение ,трещины . Волосистая часть ,другие участки кожных покровов не изменены. Ногтевые пластины стоп без изменений.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Распространение сыпи: 
Не указано
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК ,ОАМ ,Б/Х.Консультация терапевта.R-графия кисти.
Наружная терапия: 
Элоком крем 2 раза в день 20 дней ,затем карталин мазь длительно
Диагноз
Клинический диагноз: 
Псориатическая ониходистрофия, псориатический артрит?
Дифференциальный диагноз: 
кандидоз ,рубромикоз,акродерматит Аллопо, экзематозный дермаит

Житель села. Обратилась к терапевту , та рекомендовала удаление ногтевых пластин у хирурга. Как "стойкий ,не поддающийся лечению грибок". Хирург отказал в удалении и направил на повторную консультацию. Планируется назначение ацитретина ( неотигазон ) после обследований.