Вход в систему


Главная

Старое - не забытое

вт., 21/09/2021 - 15:38 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Выезды за пределы места проживания (за последние 1-2 года), контакты с больными людьми и животными отрицает. О перенесенном в детском возрасте ветряной оспе не помнит. Члены семьи здоровы.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс носит острый, воспалительный характер. Локализован в области правой верхней половины спины. Высыпания представлены сгруппированными, везикулезными высыпаниями на эритематозном, отечном основании. Больная отмечает сильную, жгучую боль в пораженной области. Также отмечается гипопигментированное пятно в области правого лучезапястного сустава. На поверхности пятна отсутствует шелушение, а само пятно не возвышается над поверхностью здоровой кожи. Особых ощущений данное высыпание больной не приносит.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация невролога.
Общая терапия: 
Валацикловир 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Интерферон гамма 500000 МЕ 1 раз в сутки подкожно через день, на курс 5 инъекций. Беневрон 3,0 в/м - через день.
Наружная терапия: 
Орошение спреем Эпиген 4–5 раз в сутки в течение 7–10 дней. А на область гипопигментации - мазь Дермовейт - 2 раза в сутки.
Диагноз
Клинический диагноз: 
B02 Опоясывающий лишай. L80 Витилиго.
Дифференциальный диагноз: 
Простой герпес, рожа, экзема, ветряная оспа.
Поствоспалительная гипопигментация, пьебалдизм, склеродермия ограниченная, склероатрофический лишай, простой лишай.

Часто больные на прием приходят не с одной "болячкой", а с несколькими. Расспросив и посмотрев их, можно часто увидеть две, а иногда и более разных кожных заболеваний. Зачастую старые так и остаются не пролеченными. А вот приходя на прием по поводу острого кожного процесса, данные больные вспоминают старые и просят лечения и для них.