Генерализованная морфеа, не имеющая системных проявлений, является подтипом локализованной склеродермии. Как и все другие формы склеродермии, генерализованная морфея представляет собой заболевание неизвестной этиологии, поражающее как микроциркуляторное русло, так и рыхлую соединительную ткань. При генерализованном морфее наблюдаются широко распространенные, множественные, четко очерченные твердые бляшки, которые напоминают очаги локализованного морфеа. Бляшки обычно имеют цвет слоновой кости и могут иметь фиолетовые границы, особенно при активной болезни. Другие бляшки могут быть гиперпигментированы. У пациентов с генерализованной морфеей нет признаков системного склероза, но заболевание может привести к тяжелым рубцам и функциональной инвалидности. Причина локализованной склеродермии неизвестна, но может иметь аутоиммунную этиологию. Могут присутствовать антинуклеарные антитела, антигистоновые антитела и ревматоидный фактор. Более того, антитела к одноцепочечной ДНК (оцДНК) обнаруживаются более чем в 50% случаев генерализованной морфеа [ 2 ]. Эозинофилия может возникать при локализованной склеродермии и указывает на активное заболевание [ 3 ]. Borrelia burgdorferi, переносимая клещами спирохета, была связана как с морфеозом, так и склероатрофическим лихеном в Европе и Японии [ 4] . В отличие от локализованного морфеа, поражения генерализованного морфеа реже спонтанно инволюционируют. Лечение генерализованной морфеа является сложной задачей. Местно можно применять сильнодействующие глюкокортикоиды для местного применения, при этом их эффект усиливается инъекциями триамцинолона в очаг поражения. Системные глюкокортикоиды, противомалярийные препараты, колхицин и азатиоприн обычно неэффективны. D-пеницилламин (2,0-5,0 мг/кг) может остановить образование новых поражений и вызвать размягчение старых поражений [ 5 ]. Пероральный прием кальцитриола (0,50–0,75 мг в день) может улучшать подвижность суставов и эластичность кожи у взрослых пациентов с генерализованным морфеозом [ 6 ]. Также может быть полезна фототерапия UVA1 (340–450 нм) [ 7] .]. Наконец, пероральный метотрексат (15-25 мг в неделю) может принести пользу некоторым пациентам [ 8 ]. https://escholarship.org/uc/item/65v8q3q5