Вход в систему


Главная

Снова не рак

пт., 07/09/2018 - 21:01 — ksosnina82
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
очень давно, не помнит
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
Регулярно ездит в Черногорию
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Отсутствует
Status localis
Описание сыпи: 
На коже нижней губы иммется плоская плотная бляшка серовато-телесного цвета, слегка болезненная при пальпации, при касании сразу же крови, поверхность папилломатозная гиперкератотическая с геморрагическими корочками. Диаметр около 1 см. Границы нечёткие. Очаг неподвижный. При касании сразу же кровит. Очаг относительно симметричный и равномерный по цвету и структуре по 2 осям.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Распространение сыпи: 
Единственный элемент сыпи
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Заключение гистологического исследования: вирусная бородавка
Диагноз
Клинический диагноз: 
Вирусная бородавка кожи нижней губы?
Дифференциальный диагноз: 
ПКР нижней губы?
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Эксцизионная биопсия под местной анестезией с ПМИ
Общая терапия: 
2 дня Транексам 4 таб 4 раза в сутки после эксцизии
Наружная терапия: 
Фукорцин плюс порошок банеоцин до заживления

Коллеги, стоит ли доверять ПМ заключению или направить пациента со стеклами к другому патоморфологу?