Жалобы при обращении:
изменение кожи, ограничение движений в лучезапястных, локтевых суставах, мелких суставах кистей, голеностопных суставов, задержка веса.
Осмотр больного:
Т - 36,7°С ЧДД - 22 в минуту ЧСС - 83 в минуту АД - 115/65 мм рт. ст. Вес 30 кг Рост 141 см. ИМТ -14,6. Состояние тяжелое по заболеванию. Сознание ясное. Положение активное. Самочувствие нарушено умеренно. Аппетит сохранен, сон не нарушен. Телосложение астеническое. Видимые слизистые бледно-розовые, язык обложен белым налетом. В зеве без катаральных явлений. Миндалины не увеличены, налетов нет. ПЖК развита недостаточно, распределена равномерно, отмечается атрофия. Тургор мягких тканей снижен, отеков нет. Лимфатические узлы пальпируются по основным группам, до 0,5 см в диаметре, безболезненные, мягко-эластической консистенции, не спаянные между собой и окружающими тканями, кожа над ними не изменена. Мышечный тонус нормальный. Мышцы при пальпации безболезненные. отмечается ограничение движений в лучезапястных, локтевых суставах, мелких суставах кистей, голеностопных суставов. Контрактуры лучезапястных суставов, мелких суставов кистей. Дыхание через нос не затруднено. Грудная клетка обычной формы, без деформаций. Перкуторно над всей поверхностью легких – ясный легочный звук. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Область сердца и крупных сосудов визуально не изменена. При пальпации пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный, симметричный с 2 сторон. Границы относительной сердечной тупости – соответствуют возрастной норме. Сердечные тоны звучные, ритмичные, шумы не выслушиваются. Живот обычной формы, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезенка не увеличены. Стул регулярный, оформленный, без патологических примесей. Область поясницы визуально не изменена. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Моча светлая, прозрачная. Диурез адекватный.