Синдром назван по имени врача, который впервые описал его и связал с развитием заболеваний дыхательной системы: туберкулезом, эмпиемой, абсцессами и различными новообразованиями. Изменение формы фаланг пальцев сопровождало основные симптомы болезней либо опережало их развитие. Сегодня пальцы Гиппократа считаются признаком гипертрофической остеоартропатии — заболевания, при котором нарушаются механизмы формирования надкостницы, и на ней усиленно нарастает большое количество костной ткани. Основным пусковым механизмом для формирования пальцев Гиппократа считается гипоксия, то есть нехватка кислорода в тканях. Изучить его подробно не удалось, но у врачей есть несколько предположений. Так, снижение скорости кровоснабжения надкостницы и недостаточном поступлении питательных веществ происходит ее деформация. При гипоксии активируются компенсаторные реакции, происходит расширение мелких сосудов. Это провоцирует ускоренное деление клеток соединительной ткани, что и лежит в основе образования пальцев Гиппократа. Сегодня обнаружено большое количество болезней, которые могут проявляться симптомом барабанных палочек: заболевания дыхательной системы (рак, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, абсцессы, эмпиема); болезни сердца и сосудов (врожденные пороки, воспалительные заболевания оболочек сердца инфекционного характера); заболевания ЖКТ (цирроз печени, язвенный колит, болезнь Крона). Обнаружены и другие патологии, при которых характерно изменение формы дистальных фаланг пальцев верхних и нижних конечностей. Они не связаны с инфекционными возбудителями либо с явлениями гипоксии. К ним относятся: муковисцидоз, диффузный токсический зоб, трихоцефалез. Пальцы Гиппократа в большинстве случаев появляются на верхних и нижних конечностях одновременно. Однако, в некоторых случаях можно заметить их одностороннее формирование. Это может быть связано с несколькими явлениями: опухоль Панкоста, лимфангит, атриовенозная фистула. Пальцы Гипократа часто являются одним из симптомов комплекса Мари-Бамбергера. Это синдром, который проявляется рядом характерных признаков. У пациентов происходит нарастание надкостницы одновременно в нескольких участках, чаще всего поражаются дистальные фаланги пальцев рук и ног. И также наблюдаются воспалительные реакции в области конечных отделов длинных трубчатых костей (голени, локтевой и лучевой костей), что проявляется болевой реакцией. Причинами синдрома Мари-Бамбергера считаются болезни легких, сердца и сосудов, пищеварительного тракта и другие специфические патологии. При радикальном (хирургическом) удалении первопричины болезни существует вероятность обратного развития. В некоторых случаях состояние надкостницы нормализовалось за несколько месяцев. Распознать пальцы Гиппократа можно уже на первичном осмотре. Основные симптомы: уплотнение и разрастание соединительной ткани на дистальных фалангах пальцев приводит к исчезновению угла Ловибонда (он образован основанием ногтя и окружающими его тканями); симптом Шамрота — отсутствие просвета между основаниями двух ногтей, если приложить их друг к другу; разрастание ногтевой пластины; мягкие ткани, расположенные у основания ногтевого ложа, становятся слишком мягкими и рыхлыми; баллотирование ногтя — при надавливании на ногтевую пластину она становится упругой и амортизирует. Источник: https://surgicalclinic.ru/diagnostika/sindrom-palcev-gippokrata