Вход в систему

Синдром Блоха - Сульцбергера у 4-х месячной девочки

Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
с рождения
Дебют в возрасте: 
Существует с рождения
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс распространенный, с локализацией в области сгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, в области кистей, стоп, где наблюдаются везикулезные высыпания на эритематозном фоне, веррукозные папулы, покрытые чешуйками, сгруппированные в виде полос ( вдоль линий Блашко ).
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Расположение по линиям Блашко
Диагноз
Клинический диагноз: 
Недержание пигмента, везикулезно - веррукозная стадия
Дифференциальный диагноз: 
инфекция, вызванная вирусом простого герпеса у новорожденных, врожденный буллезный эпидермолиз, токсическая эритема новорожденных, герпетиформный дерматит, токсидермии, мастоцитоз

Синдром Блоха Сульцбергера, или недержание пигмента - наследственное поражение кожи с генерализованной эктодермальной дисплазией. Частота встречаемости составляет 1 на 50 тыс. новорожденных. Девочки составляют 97% живущих с данным заболеванием, поскольку мутация обычно летальна для плодов мужского пола на ранних стадиях эмбриогенеза. Болезнь наследуется по Х -сцепленному доминантному типу, то есть характерна для представительниц женского пола с 50% риском повторения в семье для девочек. Единственным геном, мутации в котором ассоциируется с синдромом недержания пигмента, является ген IKBKG. Кожные изменения появляются у детей при рождении или в первые недели жизни, имеют стадийность патологического процесса, хотя деление на стадии носит условный характер и они могут наслаиваться друг на друга. Типичные изменения - эритематозно - везикулезные высыпания, расположенные линейно в виде полос на сгибательных поверхностях конечностей и в виде завитков на боковых поверхностях туловища. Высыпания появляются в первые 2 недели жизни, несколькими месяцами позже сменяются бородавчатыми папулами, которые исчезают к 4 - 6 месячному возрасту и сменяются участками гиперпигментации, напоминающими "брызги грязи", "искры фейерверка", "волны на песке". В дальнейшем ( через годы ) формируются зоны гипопигментации и атрофии, которые у взрослых являются наиболее частыми кожными признаками синдрома. Помимо поражения кожи для пациентов с синдромом Блоха - Сульцбергера могут развиваться поражения зрительного анализатора - косоглазие, нистагм, кератиты. катаракта, отслойка сетчатки; нарушения со стороны нервной системы - эпилепсия, олигофрения, спастические параличи. умственная отсталость; пороки сердца; дистрофия ногтей, зубов; алопеция. Специфической терапии заболевания. Проводится симптоматическое лечение, применяются антисептические препараты, мягкие кератолитики. Прогноз в целом благоприятный с нередким спонтанным разрешением высыпаний, однако на него влияет степень вовлечения в патологический процесс других органов, особенно ЦНС.