Вход в систему

Симптоматическая форма МЭЭ

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Status localis
Описание сыпи: 
Пат процесс носит распространенный, симметричный характер, представлен множественными эритематозными отечными пятнами с четкими контурами, большинство мишеневидной формы. Отмечается склонность к слиянию и распространению. Видимые с/о не изменены.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
КАк, БАК, ОАМ, РМП, ИФА сум
Общая терапия: 
Отмена приема нпвс! Преднизолон 60 мг в/м №3, далее 30 №3. Хлоропирамин 1,0 в/м №5. Энтеросорбенты 7 дней. На высыпания наносить крем бетаметазон 1 раз в день 14 дней.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Многоформная экссудативная эритема.

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) – это острое, иммунно-опосредованное состояние, вызванное реакцией гиперчувствительности с появлением в эпителии цитотоксических Т-лимфоцитов, обычно связанное с инфекцией или лекарственными препаратами [1]. Это заболевание характеризуется акрально расположенными, отчетливыми очагами-мишенями с концентрическим изменением цвета, иногда сопровождающимися эрозиями слизистой оболочки полости рта, половых органов, глаз или их комбинацией [2]. Хотя МЭЭ, как правило, разрешается самостоятельно, частые эпизоды в течение многих лет могут привести к рецидивирующему характеру заболевания [3]. До недавнего времени считалось, что МЭЭ представляет собой спектр расстройств, включая собственно МЭЭ, синдром Стивенса–Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз. Однако в последнее время представлены данные, свидетельствующие о том, что МЭЭ и ССД являются отдельными заболеваниями, в основе которых лежит схожий цитотоксический иммунологический процесс и которые проявляются сходными эрозиями слизистых оболочек, но различными поражениями кожи [4].

https://science-education.ru/en/article/view?id=30873#:~:text=Multiform%20exudative%20erythema%20(MEE)%20is,exudative%20erythema%20multiforme%20is%20unknown

Этиология заболевания до конца не изучена. Однако большинство ученых склоняются к аллергической природе данной болезни [2, 3]. Исходя из этого, различают две формы МЭЭ: идиопатическую, или инфекционно-аллергическую (сенсибилизация к бактериальным аллергенам), и симптоматическую, или токсико-аллергическую (реакция на лекарственные препараты) https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-stomatologiya/2020/4/12072...