Вход в систему


Главная

Щекотливая ситуация

чт., 31/08/2017 - 15:38 — Elena Urievna
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Дерматологический процесс распространен, симметричен, локализуется на ногтях стоп. Представлен их деформацией - дистально отходят от ногтевого ложа, ломкие, крошатся, разрыхлены, утолщены, подногтевой гиперкератоз, цвет ногтей тускло-желтый с зеленоватым оттенком, выражена продольная исчерченность. Из под ногтевых пластин гнойное отделяемое с неприятным запахом. Околоногтевые валики гиперемированы, отечны.
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Консультация хирурга сito!
Общая терапия: 
Доксициклин 200мг 1 раз в день - 10 дней
Наружная терапия: 
Водный раствор калия перманганата темно-розовый - 2-3 раза в день до обращения к хирургу
Диагноз
Клинический диагноз: 
Подногтевой панариций стоп. Обследование на онихомикоз.
Дифференциальный диагноз: 
онихомикоз
околоногтевой панариций

Последствия годами нелеченного патологического процесса на ногтевых пластинах, снижения общего и местного иммунитета на фоне химиотерапии, а также, возможно, специфические побочные реакции химиопрепаратов поставили под угрозу жизнь пациентки столь неожиданным путем. Позади множество курсов лучевой терапии, 6 курсов химиотерапии, наконец стабилизация.. и теперь дело за хирургом.